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留守儿童焦虑/抑郁情绪的心理社会因素及心理弹性发展方案初步研究

范方

   目的 了解留守儿童焦虑抑郁情绪的现状;初步探讨影响留守儿童焦虑抑郁情绪的社会心理因素及其作用路径;初步建构并验证留守儿童焦虑抑郁情绪的“处境-气质-认知-弹性修复”模型;设计心理弹性发展团体干预方案,探讨其对留守儿童焦虑抑郁情绪的干预效果。 方法 (1)普查湖南省0-15岁农村留守儿童概况,在全省农村分层抽取并用“儿童焦虑性情绪筛查表”(SCARED)和“儿童抑郁情绪自评量表”(DSRSC)考察1312名小学四年级和初中二年级学生,比较了各组(留守儿童组527名,曾经留守儿童组102名,新增留守儿童组38名,对照组645名)及各种替代抚养类型儿童的焦虑抑郁及其性别、年龄特征。(2)对9-15(11.9±1.6)岁的190名留守儿童与588名对照组儿童用SCARED,DSRSC,青少年自评生活事件量表(ASLEC)、儿童青少年社会支持量表(SSRS-CA)、养育关系问卷(PBI)、青少年依恋问卷(AAQ)、社会经济地位指数问卷(SES)、行为抑制气质量表(BIS)、青少年认知风格问卷(CSQ-A)、儿童简易应付方式问卷(CSCSQ)、心理弹性问卷(RS)评估其焦虑抑郁情绪及各种处境因素、行为抑制气质、认知因素和心理弹性;探讨上述因素之间的关系,通过回归分析初步建立焦虑抑郁的“处境-气质-认知-弹性修复”路径模型并用结构方程模型加以验证。(3)制订留守儿童“心理弹性发展方案”,配对组设计,对检出的29名焦虑抑郁留守儿童实施干预,并对疗效评估和跟踪,考察干预效果。 结果 (1)湖南省农村留守儿童占同龄群体的27%,另外还有6%曾经留守儿童,3%新增留守儿童。与对照组比较,留守儿童、新增留守儿童的焦虑和抑郁情绪显著较高(p<.01),曾经留守儿童有显著较高的抑郁情绪(p<.05);留守儿童焦虑(37%vs.25%)、抑郁(22%vs.17%)、焦虑抑郁共患(16%vs.10%)的检出率均高于对照组(p<.01)。非亲托管的留守儿童有更多的焦虑情绪(F=5.9,p=.015),留守女孩的焦虑和抑郁情绪均较多(t=2.0-3.9,p<.05),学龄期留守儿童比少年期留守儿童焦虑抑郁总分区别不显著,但分离性焦虑更多(t=4.8,p<.001),少年期留守儿童比学龄期更多社交恐惧和学校恐惧(t=2.0-2.7,p<.05)。 (2)留守时间越长,倾向于有更多的焦虑(r=.28,p<.01)和抑郁情绪(r=.38,p<.01),留守的起始年龄越早,倾向于更多的抑郁情绪(r=-.39,p<.01),而5-7岁始发留守对留守儿童的焦虑影响最严重。留守儿童自评有较多的负性生活事件,较低的社会支持,较低的抚养者社会经济地位,以及较低的抚养者关怀(t=1.98-5.03,p<.05,cohen s d=.15-.36)。与对照组相比,留守儿童的行为抑制气质、心理弹性,负性认知风格方面没有显著差异,但留守儿童有更多的消极应付方式和较少的积极应付方式(t=1.97-2.98,p<.05)。负性生活事件、与抚养者的不安全依恋、抚养者过度控制等处境因素,以及行为抑制气质、负性认知、消极的应付方式等心理因素是焦虑和抑郁情绪共同的危险因素(r=.16-.48,p<.05);而社会支持、较高的父母和抚养者社会经济地位、较高的教师家庭教育卷入等处境因素,以及较高的心理弹性是焦虑抑郁共同的保护性因素(r=-.17- -.54,p<.05)。此外,父母关怀和抚养者的关怀对留守儿童焦虑有缓解作用(r=-.27- -.40,p<.05),但与抑郁情绪关系不显著;父母过度控制对留守儿童焦虑有加剧的作用(r=.27,p<.01),但与抑郁情绪相关没有达到显著水平。留守儿童焦虑和抑郁情绪有着类似的发生路径,经回归分析建立的“处境-气质-认知-弹性修复”路径模型拟合基本可以接受,但尚需进一步验证和做生态效度的考证。 (3)留守儿童“心理弹性发展方案”对发展留守儿童心理弹性,缓解焦虑抑郁情绪有显著(干预结束时:Cohen s d=.56-1.81)和持续(干预完成三个月后:Cohen s d=.72-1.91)的效果。 结论 留守儿童焦虑抑郁情绪问题已成为湖南省农村儿童的公共卫生问题。处境因素和行为抑制气质对焦虑和抑郁有直接和间接的作用,认知因素和心理弹性是处境因素和行为抑制气质影响焦虑抑郁的中介或调节变量,负性认知通过消极的应付方式促发或加剧焦虑抑郁,心理弹性保护或修复焦虑抑郁情绪。留守儿童焦虑抑郁的“处境-气质-认知-弹性修复”路径模型得到初步验证,“心理弹性发展方案”对发展留守儿童心理弹性,缓解焦虑抑郁情绪有效。……   
[关键词]:留守儿童;焦虑;抑郁;“处境-气质-认知-弹性修复”模型;心理弹性发展方案
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:中南大学2008年