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升气壮阳方治疗儿童过敏性鼻炎临床研究

谢羿

   儿童过敏性鼻炎是儿科的常见病、多发病,目前多方面研究表明该病与儿童支气管哮喘有明确的相关性,并已基本阐明其变应性疾病的发病机制。西医对本病仍无有效的治疗方法,为从中医角度进一步认识儿童过敏性鼻炎的特殊病机,初步探讨中医治疗方法,我们总结广东省中医院儿童呼吸专科运用升气壮阳法治疗儿童过敏性鼻炎的临床经验,通过盲法、对照的试验设计,观察升气壮阳方对过敏性鼻炎患儿的临床症状、中医证候表现及实验室检查数据的改善,通过治疗前后对照来论述,客观评价本方的临床疗效。 文献研究 本文主要从现代医学对本病的病理及发病机制的认识、治疗的优势、中医理论关于本病证型的研究进展、本病脾肾阳虚证型研究、中医治疗等几个方面综述了国内外关于儿童过敏性鼻炎的研究进展。这些研究结果的共识是本病应中西结合诊治,早期治疗,协同管理。通过分析本病的中医证治,阐明其特殊病机在于患儿先天不足、脾肾阳虚的虚寒体质,要从根本上改变患儿的虚寒体质,治疗应当有所侧重,注重温补脾肾。传统的益气温阳治法,抑或有所兼顾,然而多注重补阳而疏于升阳,注重益气而疏于升气;本病以气阳两虚为本,因虚而不能司其职,因此在补虚的同时,亦当以升提相辅。由此导出升气壮阳法治疗本病的思路,归纳总结了许尤佳教授提出的“升气壮阳方”治疗儿童过敏性鼻炎的经验,“升气”能升脾之清阳,提升健脾益气的功效,“壮阳”能壮先天之本,温化寒饮,扭转虚寒体质。 临床研究 目的:观察升气壮阳方对儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法:通过盲法、对照的试验设计,研究50名5~14岁过敏性鼻炎患儿,接受升气壮阳方治疗,观察其治疗前后症状评分,每周鼻炎发作天数,阳虚辨证因子评分及实验室血清总IgE检查数值。结果:1.症状评分及鼻炎发作天数比较:治疗前后症状评分差值为6.13±2.01,鼻炎发作天数差值为1.7±0.99,症状评分差值及鼻炎发作天数比较差异均有统计学意义。2.血清总IgE数值的比较:治疗后血清总IgE较治疗前明显下降,治疗前后血清总IgE数值比较差异有显著性意义(p=0.0164)。3.两组鼻炎总体疗效比较,差异有统计学意义(P=0.0195)。4.治疗前后阳虚积分比较,差异有统计学意义(P=0.001);治疗前后证侯积分比较差异有统计学意义(P=0.001),治疗后较治疗前明显下降。结论:运用升气壮阳方治疗可以显著改善脾肾阳虚型过敏性鼻炎患儿的临床症状,明显减少鼻炎发作天数,降低血清总IgE。对脾肾阳虚型过敏性鼻炎具有明显疗效。以健脾升清、补肾温阳为大法,立法组方的升气壮阳方能明显改善过敏性鼻炎患儿的肾气不足、脾肾阳虚和虚寒等见症,确有温肾健脾、升阳降浊的功效。中医补肾温阳治疗,配合对患儿日常生活的协同管理,可明显提高本病的疗效。……   
[关键词]:升气壮阳法;升气壮阳方;儿童哮喘;过敏性鼻炎;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2008年