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参麦注射液与丹参粉针联用治疗急性肺损伤的临床研究

邱峻

   目的:观察联用参麦注射液与丹参粉针配合西医支持治疗气虚血瘀型急性肺损伤(ALI)患者的临床疗效,以及对实验室指标、胸片改变、呼吸机参数的改善和近期预后的影响。 方法:将40例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组联用参麦注射液40ml与丹参粉针0.8g静脉滴注,每日一次,配合常规西医支持治疗,包括抗感染、抗休克、机械通气等措施;对照组单用抗感染、抗休克、机械通气等常规西医治疗,疗程10天,观察两组症状、体征、实验室指标、胸片改变、呼吸机参数的变化,以及患者住院期间机械通气时间、在ICU住院时间和最终转归。 结果:1.治疗组总有效率80%,对照组总有效率60%。治疗组治疗前后的各项主要症状和体征相比较,均有显著性差异(P<0.05),说明治疗组可以改善患者的症状体征;对照组在气促、紫绀、呼吸频率、湿哕音等方面,同治疗前相比,有显著性差异(P<0.05),说明对照组也可以改善患者的症状体征;治疗组与对照组治疗后相比较,除了湿啰音指标外,各指标有显著性差异(P<0.05)。 2.实验室检查:治疗组与对照组治疗后的血气分析PaO_2、氧合指数、胸片评分、呼吸机参数PEEP、肺顺应性能明显改善,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素—6(IL—6)水平都有较明显下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05),说明两组都可以改善患者的实验室检查指标;但治疗组与对照组在治疗后比较,两组之间除胸片评分无显著性差异(P>0.05)外,其余各指标有显著性差异(P<0.05),说明治疗组总体上优于对照组。 3.经过相同疗程的治疗,治疗组与对照组在机械通气时间、ICU住院时间及死亡率上具有显著性差异(P<0.05),均优于对照组。 结论:1.联用参麦注射液与丹参粉针静脉滴注配合西医支持治疗急性肺损伤(ALI),可以较单纯西医支持治疗明显改善患者的症状和体征、血气分析指标和呼吸机参数,一定程度上缩短了机械通气时间、ICU住院时间及降低了死亡率。 2.参麦注射液与丹参粉针联用可以降低血清TNF-α、IL—6水平,而TNF-α、IL—6是引起多种促炎细胞因子和炎症介质失控性释放,导致ALI的关键细胞因子。所以参麦注射液与丹参粉针可能有减轻ALI病情进展的作用。……   
[关键词]:急性肺损伤;参麦注射液;丹参粉针;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2008年