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脉络膜脱离型视网膜脱离手术治疗前后眼压及眼轴改变的相关因素分析

舒灿

   目的:测量脉络膜脱离型视网膜脱离患者行不同手术的术前、术后的眼压、眼轴,探讨眼压、眼轴变化与手术的相关性及两者与发病时间之间的关系。 方法:收集2005年7月~2006年7月在我院住院,诊断为脉络膜脱离型视网膜脱离,首次手术视网膜成功复位患者30例(30只眼),其中男性13例,女性17例。分别使用以下两种分组方法:①按照手术方式,将30例患者分为两组:常规视网膜手术(巩膜环扎加压术)复位组、玻璃体视网膜手术(玻璃体切割+巩膜环扎加压术)复位组。②按照接受治疗前的病程,将30例患者分为3组:病程1月组、病程2月组、病程3月组。分别在确诊时、使用糖皮质激素后的手术前一天、术后一周、术后一月、术后三月及术后六月应用A超以及Goldmann眼压计对30例患者行眼轴以及眼压的测量。 结果: 1.确诊时,30例患者对侧眼眼压均数为(13.80±2.63)mmHg,患眼眼压均数为(5.00±3.47)mmHg,两者有极显著性差异(P<0.01)。术前用糖皮质激素治疗7~10天后,患眼眼压较激素治疗前明显升高(P<0.01)。两个手术组术后(玻璃体视网膜手术复位组为取硅油术后,下同)随访期内各时相点的眼压比术前一天均显著升高(P<0.01);术后一月比术后一周的眼压有所降低(P<0.05);术后一月、三月及六月的眼压两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.确诊时,30例患者对侧眼眼轴均数为(27.36±2.41)mm,患眼眼轴为(25.26±2.29)mm。术前用糖皮质激素治疗7~10天后,患眼眼轴较前无明显改变(P>0.05)。常规视网膜手术组随访期内各时相点的眼轴均比术前一天延长,差异有极显著统计学意义(P<0.01);术后一周至术后六月间眼轴在正常值范围内稍有缩短(P<0.01)。玻璃体视网膜手术组在硅油取出术后随访期内眼轴均比复位术前一天显著延长(P<0.01);硅油取出术后一周至术后六月间眼轴无明显改变(P>0.05)。 3.脉脱型视网膜脱离患者在确诊时双眼眼压差值与接受治疗前病程呈直线正相关(r=0.833,P<0.05)。 结论: 1.脉络膜脱离型视网膜脱离患者的患眼眼压降低、眼轴缩短。 2.发病时间越长,患眼较对侧眼眼压越低。 3.术前应用糖皮质激素,可改善病情,提升患眼眼压。 4.手术复位成功后,患眼眼压显著升高、眼轴明显延长。术后一个月内,眼压在正常值范围内稍有降低,一个月后趋于稳定。常规视网膜复位术后六个月内,眼轴长度在正常值范围内稍有缩短,在硅油取出术后六个月内,眼轴长度无明显改变。……   
[关键词]:脉络膜脱离型视网膜脱离;眼压;眼轴;玻璃体切割术;巩膜环扎外加压术
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:中南大学2007年