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阳痿从心论治理论与临床研究

古宇能

   男性勃起功能障碍(ED)是男科学研究的重要组成部分。在全世界范围内,ED的发病率都是居高不下的,这给广大男性患者带来巨大的心理阴影,严重影响了他们的生活质量,并影响了家庭的稳定。随着人们对生活质量的要求不断提高,勃起功能障碍的治疗已越来越受到人们的关注。 20世纪80年代前,西医对阳痿无较好的治疗办法,主要靠心理、行为疗法,口服雄激素。后来逐渐出现海绵体注射、负压吸引装置、经尿道局部外用药、手术等新型技术。以万艾可为代表的PDE5抑制剂的诞生使西药治疗勃起功能障碍有了较大的进展。因其效果确实,并据用较小的副作用,广受人们的欢迎,但价格昂贵使其推广受到限制,更重要的是其不能改善部分患者性欲低下的状况,被认为疗效是不全面的。 在当今社会的不断发展,人们工作越来越繁忙,竞争愈来愈烈,人们承受的心身压力也越来越大,出现了以往不曾遇到的问题,需要新方法以解决。从“失眠”这种日趋普遍的症状可看出,人们的心理健康问题已经是曰益凸现。大量关于心理问题导致阴茎勃起障碍的报道提示我们,阳痿发病的其中一个重要病机是“心失所养”,治疗的目的应是“身心兼顾”,并有相关的报道,但尚未有系统全面的论述。通过养心安神为主的方法可以改善男性勃起功能,有关此类的大量报道提示我们,若阳痿从心论治可能会收到较好的效果。故本课题采用了中药安神散治疗心理性勃起功能障碍,观察其疗效及副作用,并探讨其理论依据。 目的:通过研究证实安神散治疗心理性勃起障碍的有效性及优势 方法:选择来我院就诊的门诊的确诊为心理性勃起功能障碍的患者,制定纳入标准和排除标准,并在此基础上筛选出可进入治疗研究的对象,按随机数字表法随机分为安神散实验组、西药对照组,分别接受治疗。安神散实验组服用安神散为基本方的汤药,西药对照组则是服用万艾可。治疗前后均采用国际勃起功能评分表(IEEF-5)分别在治疗前及治疗后第1、2、4周末进行勃起功能评定。确定有效率,并观察不良反应的发生情况,并在治疗前后进行血常规、肝肾功能和心电图检查。 结果:1、我们选取在IIEF-5问卷调查的问题作为标准,比较用药前后勃起功能的变化。安神散实验组治疗前、治疗4W后结果差异具有统计学意义(P<0.05)。2、治疗4W后,安神散实验组和对照组勃起功能评分比较差异无统计学意义(~*P>0.05)3、治疗4周后实验组和对照组效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、安神散实验组未发现不良反应,并能有效改善ED患者的伴随症状。 结论:1、安神散治疗心理性勃起功能障碍有确切疗效。2、安神散在改善勃起功能障碍方面疗效不亚于万艾可。3、安神散治疗无副作用、无不良反应。4、安神散作为一种行之有效、无副作用、无依赖性、经济、易行、可以改善患者身心状况的治疗方法,可以考虑在治疗心理性勃起功能障碍时广泛应用,替代现行的西药治疗方法。治痿从心是一条较新的途径,应该是一种有良好的发展前景及经济效益的治疗方法。……   
[关键词]:安神散;心理性勃起功能障碍;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2007年