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益气养阴、搜剔肺络法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

胡晓玲

   目的:观察益气养阴、搜剔肺络法对特发性肺纤维化的临床疗效。 方法:将符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组予保肺汤联合大黄蜇虫丸;对照组予西医常规治疗。治疗3个疗程(12周)。比较两组治疗前后症状与证候、动脉血气分析、肺功能、血液流变学指标以及生活质量变化。 结果:Watter’s综合疗效评分法结果显示:两组综合疗效比较,治疗组显效率40%,有效率100%;对照组显效率13.3%,有效率100%。两组有显著性差异(P=0.019),治疗组显效率明显高于对照组。治疗后两组在呼吸困难、干咳、肺部啰音、肺功能方面比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效较对照组为优。与治疗前比较,治疗组各指标值均显著下降(P<0.05),对照组仅在干咳、呼吸频率、胸部X线、肺功能(TLC)指标方面有显著性差异(P<0.05)。结果表明,治疗组在改善呼吸困难、胸痛、肺部啰音、动脉血氧以及肺弥散功能疗效较对照组为优。在中医症状改善方面,两组间比较在喘息、咯痰、口干口渴、自汗、盗汗、疲乏无力症状方面有显著性差异(P<0.05),其余各症状无显著性差异(P>0.05)。与疗前比较,治疗组脘腹胀满症状较疗前积分无显著性改善,其余各症状均有显著改善(P<0.05)。对照组在胸闷、咳嗽、咯痰、方面较疗前积分有显著改善(P<0.05),其余症状无明显改善。 血液流变学指标结果显示:两组疗后在全血粘度、红细胞最大变形指数方面较疗前均有显著提高(P<0.05),但组间比较无显著性差异(P>0.05)。 肺功能结果显示:治疗组疗后在肺通气功能(FEV1.0)方面较疗前有显著性增强,但与对照组比较均无显著性差异(P>0.05);在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1.0/FVC)以及肺弥散功能(DLCO)方面,两组虽皆有改善其作用趋势,但均无显著性差异(P>0.05)。治疗组较疗前能够明显提高PaO_2,降低PaCO_2(P均<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。对照组与疗前比较,无显著性差异(P>0.05)。 生活质量结果显示:两组疗后在生活质量整体改善人数比较,两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组显效率73.3%,有效率100%;对照组显效率60%,有效率93.3%,治疗组高于对照组。对两组疗后生活质量各部分比较,两组疗后在症状表现方面均较疗前显著改善(P<0.05),表明两组均能很好的改善临床症状;在活动受限方面,治疗组较疗前有显著改善(P<0.05),对照组却无显著改善。对心理状态的比较,两组疗后较疗前积分增加,但未出现显著性差异。对各部分进行组间比较,均无显著性差异(P>0.05)。 结论:益气养阴、搜剔肺络法对特发性肺间质纤维化的治疗效果优于西药组。……   
[关键词]:益气养阴、搜剔肺络法;特发性肺间质纤维化;治法;临床研究
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2007年