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参苡建中汤治疗胃肿瘤临床疗效观察与分子机理研究

徐艺

  胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,是全世界最常见的恶性肿瘤。在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类肿瘤之首。胃癌临床表现隐匿,诊断后能手术根治者仅占35%左右,根治切除后的5年生存率仅为50%-60%,因此寻求更加有效的治疗方法,已成为迫在眉睫的问题。论文以中医理论为指导,基于刘沈林教授研究诊治胃癌的学术思想,探索中医药对胃癌的因、理、治的认识。论文第一部分为理论研究。通过总结分析古代文献,研究了古代中医关于胃癌的论述,并结合现代医家研究成果,分析了晚期胃癌的病因病机,论述了胃癌的中医辩证治疗方法。论文第二部分总结了刘沈林教授辨治胃肠肿瘤的经验,包括胃肠病舌诊经验,扶正健脾、温振阳气等治法特点,临床方要,常用药对等,最后例举了导师诊治胃癌的病隅二例。论文第三部分为实验研究。通过对建立移植性胃癌大鼠模型,观察大鼠肿瘤体积、体重和VEGF指标。中剂量实验组、高剂量实验组与模型组相比在肿瘤体积、大鼠体重改变、血清VEGF浓度方面均有显著性差异;联合化疗组与单纯化疗组相比在肿瘤体积、大鼠体重改变、血清VEGF浓度方面均有显著性差异,结果提示参苡建中汤对移植性胃癌大鼠有明显的抑制癌肿生长的作用。模型组大鼠体重增长受到抑制,阳性化疗由于化疗药的毒副作用,体重呈负增长,而低、中、高治疗组和联合化疗组大鼠体重增长明显,与单纯化疗组相比有显著性差异,说明参苡建中汤能减轻化疗的毒副作用。论文第四部分为临床研究。通过对29例原发性胃癌的临床资料进行分析与归纳,观察其瘤体变化、生活质量、VEGF、CA724等指标。结果显示:联合化疗组在减轻症状,稳定瘤体、减轻毒副反应、提高免疫能力和生活质量等方面有较好疗效,从而证明了胃癌以益气健脾为法论治的合理性,确定了化疗结合参苡建中汤治疗胃癌是一种有效的中西医结合治疗手段,同时也为进一步研制抗肿瘤中药制剂打下基础。……   
[关键词]:胃癌;中西医结合;健脾益气;参苡建中汤;化学治疗;临床研究;刘沈林
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:南京中医药大学2006年