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中西医结合综合治疗方案对肺心病急性发作期临床疗效研究

肖玮

  通过多中心、随机、对照、单盲、平行临床试验,研究中西医结合综合治疗方案治疗肺心病急性发作期的临床疗效性,从而制定一个适合我国国情、可广泛推广应用的肺心病急性发作期治疗方案,以提高临床疗效。方法:(1) 查阅中医历代古典医籍中关于肺心病的记载,并对近20多年来中医学家对肺心病的认识进行综述。(2) 检索近年来现代医学有关肺心病研究的报道,进行分析、总结。(3) 采用前瞻性、多中心、随机、对照、单盲、平行临床试验的方法,将156例肺心病急性发作期患者随机分为治疗组(中西医综合治疗)和对照组(西医综合治疗)。治疗组在常规西医综合治疗方案的基础上,采用宣肺平喘、化痰止咳法为主,方选三拗汤、括蒌薤白半夏汤及桔梗汤,兼见脾气亏虚者在前方基础上加用香砂六君子汤以健脾益肺,阳虚水泛者兼以温阳利水,方用三拗汤、括蒌薤白半夏汤、桔梗汤合苓桂术甘汤。对照组给予西医常规治疗。两组均治疗14天,评价两组病人14天病死率,以及综合疗效、主要症状积分、次要症状积分、体征积分、自我生活能力评分、血气分析、血液白细胞及中性粒细胞分类等疗效性指标以及卫生经济学指标。结果:两组患者14天病死率无明显差异,治疗组在综合疗效评定、主要症状积分、次要症状积分、体征积分、自我生活能力评分、血气分析、血液白细胞及中性粒细胞分类等方面的恢复情况显示出一定的优势。治疗组住院费用低于对照组,平均住院天数短于对照组。结论:(1) 祖国医学虽无肺心病之说,但对本病从症状、病因病机到治法方药、预后转归均有丰富的论述,值得深入挖掘,以继承和发展。现代中医对肺心病的治疗取得了一定的成绩,但研究多集中于一方一法,对综合治疗方案的研究有限。(2) 中西医结合综合治疗方案能提高临床综合疗效,改善症状、体征,改善患者自我……   
[关键词]:肺心病急性发作期;中西医结合综合治疗方案;宣肺平喘;化痰止咳法
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:成都中医药大学2006年