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针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

李凯

  目的:颈椎病属中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”、“项强“等范畴,其病机或为风寒湿邪为患,或为劳倦所伤,而导致太阳经脉不利、营卫不和、气滞血疲、气血亏虚、经脉失养。长期临床实践表明,针灸对本病有较好的效果。椎动脉型颈椎病(CSA)是一种以因颈椎退行性改变为基础的临床常见病。在颈椎病中为常见的类型,其常见症状为:头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重。随着现代社会的发展及人们工作生活方式的改变,近年来CSA的发病率有逐渐上升的趋势,并且发病年龄提前。CSA已成为威胁人类生活质量和健康水平的重要疾病之一。因此,加强对CSA的研究,探求有效的治疗方法具有重要的现实意义。本研究基于导师多年临床经验,在系统回顾文献的基础上,制定治疗方案,采用以针灸加穴位注射为主,随证加减,同时采用TCD等现代诊断方法,研究针灸治疗颈椎病的生理机制,为针灸治疗本病的疗效判定探索量化指标。方法:70例研究对象均为湖北省中医院针灸科患者,根据症状,体征,及相关检查确诊为椎动脉型颈椎病,按随机表法分成两组,治疗组采用针灸加穴位注射治疗37例,对照组采用单纯针灸治疗33例。分别观察临床症状,体征,复发率,TCD的变化,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:(1)治疗组总的有效率为100%,总痊愈率为45.9%;对照组总的有效率为97%,总痊愈率为18.1%。两组的总痊愈率之间有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗组与对照组在三个疗程治疗结束后第3个月复发率分别为8.8%和33.3%,两组之间有显著性差异(P<0.05);第6个月复发率分别为17.6%和43.0%,两组之间有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组在治疗前、后双侧椎动脉及基底动脉在Vs,Vd,Vm方面都有极其显著性的改善(P<0.01);对照组在治疗前、后双侧椎动脉及基底动脉在Vs,Vd,Vm方面都有显著性的改善(P<0.05);两组在治疗结束后双侧椎动脉及基底动脉在Vs,Vd,Vm数值之间有显著性差异(P<0.05)。说明治疗组在改善椎动脉及基底动脉血流在方面效果优于对照组。结论:针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病有很好的疗效,能显著改善患者的临床症状,体征,复发率及TCD的各项指标,且在近期疗效和远期疗效优于单纯针灸治疗,值得临床推广应用。……   
[关键词]:针灸治疗;穴位注射;椎动脉型颈椎病
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:湖北中医学院2006年