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2型糖尿病并发肺结核病遗传和环境危险因素探讨

朱红

  目的:探讨2型糖尿病并发肺结核病(T2DM-PTB)的环境危险因素。 方法:采用以医院为基础的成组病例对照研究方法。病例组为2005.3~2006.3期间就诊于天津市海河医院的新近确诊的2型糖尿病并发肺结核病患者158例(要求2型糖尿病的诊断先于肺结核病),对照组为同期就诊于天津医科大学代谢病医院的2型糖尿病患者281例,两组以年龄、性别频数配比进行病例对照研究。运用非条件Logistic回归模型对T2DM-PTB危险因素进行探讨,对年龄和性别引入的新的混杂作用采用分层分析方法消除,多因素分析采用经主成分分析、因子分析、聚类分析改进后的多因素非条件Logistic回归模型,并根据不同性别、年龄建立各自的主效应方程;采用叉生分析、在Logistic中引入交互项、广义相对危险度模型3种方法进行交互作用分析。 结果:单因素Logistic回归分析显示与T2DM-PTB有显著关联的因素有:文化程度、收入、职业、血糖控制、患DM病后饮食控制、减重比、最高BMI、脑卒中、高血压、甘油三脂、工作强度、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮茶、接触粉尘、人均居住面积、居室采光、居室通风、性格、应激。经改进后的多因素非条件Logistic回归分析发现,社会经济地位低、居住条件差、患DM后未配合治疗因子、吸烟饮酒可增加T2DM-PTB的发生危险,其OR分别为3.308(95%CI:2.414~4.535)、2.830(95%CI:2.138~3.747)、1.814(95%CI:1.407~2.339)和1.647(95%CI:1.278~2.121);而饮茶和高HDL、高血压和肥胖因子、脑卒中可降低T2DM-PTB的发生危险,其OR分别为0.643(95%CI:0.498~0.830)、0.640(95%CI:0.493~0.831)和0.552(95%CI:0.417~0.730)。 按性别和年龄分层进行多因素非条件logistic回归分析发现: 男性:社会经济地位低(OR=4.497,95%CI:2.838~7.127)、居住条件差……   
[关键词]:糖尿病;2型;结核病;;危险因素;病例对照研究;频数配比;非条件logistic回归模型;交互作用;叉生分析;广义相对危险度模型
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:天津医科大学2006年