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Graves病甲亢低钾周期性麻痹股四头肌活检的免疫组化研究及其与MICA基因微卫星多态性的关联

卫红艳

  目的:甲亢周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)是一种常见的内分泌急症,发病机理尚不清楚。Graves病甲亢是TPP发病的主要原因。传统理论认为,Graves病(Graves Disease,GD)是一种器官特异性疾病。同时,学者们也逐渐认识到,GD是一种自身免疫性疾病,可以损害全身多个组织和器官,提示这些组织可能存在一个或多个共同的抗原,而这种抗原诱发的自身免疫反应可能在GD及其并发症的发病过程中起重要作用。为了解GD甲亢低钾周期性麻痹患者骨骼肌组织中是否有免疫损伤,是否存在Ig沉积,与患者的临床表现有何关系,我们在临床上开展了股四头肌肌肉活检,以便进行深入的研究。方法:应用直接荧光抗体染色方法检测Graves病甲亢低钾周期性麻痹(Hypokelamic Periodic Paralysis in Hyperthyroidism of Graves Disease,HPPHGD)思者、Graves病甲亢无低钾周期性麻痹(Non-Hypokelamic PeriodicParalysis in Hyperthyroidism of Graves Disease,NHPPHGD)患者、家族性低钾周期性麻痹(Familial Hypokalaemic Periodic Paralysis,FPP)患者和正常对照组骨骼肌肌肉组织中Ig和补体的表达,比较四组Ig和补体表达的差异。结果:HPPHGD、NHPPHGD、FPP和正常对照组四组骨骼肌组织中均可检测到IgG,IgA,IgM,C3,C1q和纤维蛋白原相关抗原(FRA),表明人骨骼肌组织内存在人Ig或补体。比较四组间Ig和补体的表达发现,HPPHGD……