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应用99~mTc-MIBI心肌显像观察实验性急性心肌梗死后超早期左室重构及卡托普利的预防作用

赵晓斌

  目的 研究表明,左室重构与患者的预后密切相关,卡托普利(Captopril)对其有抑制作用。本研究目的是应用~(99m) Tc-MIBI心肌显像观察实验性急性心肌梗死后最早出现左室重构的时间,以及卡托普利对实验性急性心肌梗死后早期左室重构的预防作用。材料与方法 研究对象:健康杂种狗34只(体重14-25kg),随机分两组,第一组23只为观察组(GⅠ);第二组11只为卡托普利介入组(GⅡ)。用3%戊巴比妥钠30mg/kg静脉注射,麻醉后常规开胸,打开心包后暴露冠状动脉左前降支(LAD),在第一、第二对角支或第二、三对角支之间,用丝线穿过LAD进行结扎。GⅠ组中7只狗在结扎LAD后因室颤等原因死亡,其余16只狗心肌梗死实验模型制作成功。GⅡ组术前3天用粘有卡托普利20mg的肉食喂养动物,一日两次,模型制作方法同上,3只狗因结扎LAD后出现室颤等原因而未获成功,模型制作成功8只,将资料完整的6只做分析。~(99m) Tc-MIBI心肌显像:使用ADAC vertex双探头SPECT,MIBI药盒由中国欣科公司提供,放化纯度>95%。两组自身对照心肌显像在结扎LAD前48-72小时完成。手术后21.87±11.03(14-48)分钟进行首次核素采集。门控SPECT采集技术:应用ADAC Vertex 双探头SPECT,每心动周期采集8帧,180°旋转,每6°采集1帧,采集时间为35-40秒。动物取仰卧位固定,连续采集直至结扎LAD后3-6小时,处死动物。图像重建:滤波函数Butterworth, cutoff=0.35, order=15,获得门控心肌显像的短轴、垂直长轴、水平长轴的断层图像。资料分析:使用QGS软件测定EDV、ESV及EF值。资料使用SPSS11.5软件进行统计分析,定量数据均用均数±SD表示。统计方法采用t检验,P<0.05有统计学差异。结果 LAD结扎后,所有的24只动物首次核素采集时即可发现心尖部及其周围放射性缺损,室壁无活动。GⅠ组与术前相比,EDV、ESV均显著扩大,最早出现左室扩张的时间为结扎后第14分钟。两组结果见下……   
[关键词]:急性心肌梗死;左室重构;~(99m)Tc-MIBI心肌显像
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:山西医科大学2005年
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