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40岁以下宫颈癌76例临床分析

马计唤

  目的:了解我院(山西省吕梁地区人民医院)和大同市第一人民医院近9年年轻宫颈癌构成比变化、探讨其病理临床特征及其与高危人乳头状瘤病毒HPV16.18感染的关系。方法:对山西省吕梁地区人民医院和大同市第一人民医院1994—2002年间收治的76例≤40岁宫颈癌临床资料进行回顾性分析(A组),并以同期收治的≥50岁宫颈癌320例作对照比较(B组)。随机收集两组宫颈癌组织存档石蜡块各30例,并采用原位杂交方法对其进行HPV-DNA16/18检测。结果:≤40岁宫颈癌新发病例所占比例,1994—1996年组为8.18%(9/110)、1997—1999年组为15.91%(28/176)、2000—2002年组为21.08%(39/185)(P<0.005),随着时间的推移年轻宫颈癌所占比例逐渐增高。A组中鳞癌68例占89.47%(68/76),腺癌8例占10.53%(8/76), B组中鳞癌308例占96.25%(308/320), 腺癌12例占3.75%(12/320), 两组中腺癌差异显著(P<0.05) 盆腔淋巴结转移率Ⅰ期A组与B组分别为30.88%(21/68)、10.07%(28/278)两组差异显著(P<0.005); HPV-DNA16/18阳性率 A组所取石蜡块组织为46.67%(14/30),B组所取石蜡块组织为20%(6/30)(P<0.05)差异显著。结论:收治的40岁以下者宫颈癌患者构成比逐渐升高,其原因可能与人乳头状瘤病毒感染有关。年轻宫颈癌腺癌比例升高,淋巴转移率增高,可能是导致年轻宫颈癌预后差的主要原因。对HPV感染的高危人群应加强监测,随访做到早诊断、早治疗。警惕年轻宫颈病变,避免漏诊、误诊。……   
[关键词]:宫颈肿瘤;年龄;人乳头状瘤病毒
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:山西医科大学2004年