手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

日间CRRT和IHD的治疗重症患者的临床观察比较

盛斌

  [目的]连续肾脏替代治疗(CRRT)作为一种治疗模式,和间歇性血液透析(IHD)相比有着血流动力学更稳定、溶质清除率高、清除炎症介质等优点,但其价格昂贵。本研究采用相对价廉的日间CRRT这一肾脏替代治疗方法,观察其与IHD在治疗效果上的差异。[方法]本研究收集了危重症患者37例,前瞻性将其分成日间CRRT组(n=17)和IHD组(n=20)。两组患者的病情危重程度没有差异(APACHEII评分)。记录分析治疗中的血压、心率、体温、多巴胺用量和血肌酐尿素氮变化以及患者的病死率和生存时间。[结果]IHD组患者治疗第1小时起心率较日间CRRT组明显升高(8+11比-1±7,P<0.05)和收缩压明显下降(-13±30比-2±11,P<0.05);日间CRRT组患者在治疗后可以明显减少多巴胺用量(5.8±9.8比17.5+5.6,P<0.05);日间CRRT组与IHD组相比可见体温明显降低(-0.7+2.8比0.1+0.5,P<0.05);血肌酐的反弹尤以IHD明显,较日间CRRT组明显升高(62+73比22±52,P<0.05);日间CRRT组病死率58%,IHD组病死率75%。[结论]日间CRRT较IHD治疗重症患者时可能血压更平稳,可减慢心率,清除血浆肌酐、尿素氮更平稳。日间CRRT控制体温更好。日间CRRT治疗可能可降低危重症患者的病死率。……   
[关键词]:危重疾病;日间连续肾脏替代治疗;间隙性血液透析;病死率
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:暨南大学2004年
App内打开