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清泄少阳方对佐剂性关节炎大鼠滑膜炎症作用机理的实验研究

司庆阳

  本文研究的清泄少阳方 1(即芪胆通痹汤)是我校孔光一教授治疗痹证的经验方,该方从少阳立论,取得了良好的临床疗效。为探寻其作用机理的实验依据, 为今后研发该方奠定基础,本研究组已进行了一系列研究,前期实验表明:芪胆通痹汤能有效抑制 CIA 大鼠关节炎的发生,调节其紊乱的细胞免疫,减少炎症介质的产生,从而减轻局部关节病理损伤。本次研究在以往研究的基础上进一步探讨该方应用的理论基础,及其药效作用机理。 全文共分文献研究与实验研究两部分。 本文的文献研究部分分成三个方面论述:第一方面:探讨“少阳”学说理论基础及现代少阳类方的临床应用,从宏观上把握“少阳”的本质;第二方面探讨分析痹病之“热”源流及其相关证候,将痹病之“热”的产生与“少阳”联系起来;第三方面:深入探讨湿热痹的发生与“少阳”的密切联系,分析芪胆通痹汤的组方原理和适应证候。三个方面由宏观到微观,整体到局部,逐渐深入,作了全方位的系统论述。为了给实验研究作铺垫,本文文献研究部分还针对实验研究的中心环节 RA 滑膜病变的研究动态作了概述。 实验研究部分选用AA大鼠为实验对象,通过对滑膜成纤维细胞的体外培养,运用血清药理学方法,研究探讨清泄少阳方 1 和清泄少阳方 2(芪胆通痹汤及其减味方)治疗 RA 的机理。实验研究分成五个部分,分别观察清泄少阳方对佐剂性关节炎大鼠整体指标的影响,体外对滑膜成纤维细胞增殖的影响,对滑膜成纤维细胞释放 IL-1β、IL-6 的影响,对滑膜成纤维细胞释放 NO 的影响,对滑膜成纤维细胞释放 LDH 的影响。 结果显示: 1、清泄少阳方 1(芪胆通痹汤全方)高剂量给药含药血清和清泄少阳方 2(芪胆通痹汤减味方)高剂量给药含药血清在体外具有抑制滑膜成纤维细胞增殖的作用。 2、清泄少阳方 1 高剂量给药含药血清可以降低滑膜成纤维细胞胞浆中 IL-1β的含量;清泄少阳方 1 高剂量和清泄少阳方 2 低剂量给药含药血清具有降低滑膜成纤维细胞胞浆中 IL-6 水平的作用。 3、清泄少阳方 1 低剂量组及清泄少阳方 2 低剂量组含药血清能有效地降低滑膜成纤维细胞培养上清中 NO 浓度。 4、清泄少阳方 1 高剂量组及清泄少阳方 2 高剂量组含药血清能升高滑膜成纤维细胞 LDH 释出量和释出率。 实验的结果表明在体外环境下清泄少阳方 1 和清泄少阳方 2 的含药血清能不同程度地抑制滑膜成纤维细胞的增殖,还能一定程度抑制成纤维细胞分泌IL-1、IL-6、NO。故有理由推测清泄少阳方 1 和清泄少阳方 2 两方经过大鼠体内吸收后,具有抑制局部炎性因子释放和抑制滑膜成纤维细胞过度增殖的作用。 在本文的附篇,通过对 47 例 RA 病人相关症状的收集,发现在患者中表现热象和气虚的症状出现的比例均很高,且与病程有一定关联,结果说明临床上治疗 RA 时,应该依据发病阶段来调整方中益气泄热药味的比例。舌象研究结果显示运用数码成像的方法获得的结果与肉眼观察有一定程度的相关性,提示采用此类方法对 RA 观察,可以使舌象表述客观化。……   
[关键词]:类风湿关节炎;芪胆通痹汤;实验研究;滑膜成纤维细胞
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2004年
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