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超顺磁性氧化铁粒子增强磁共振在骨髓成像中的应用

方挺松

  一、研究目的:本次研究的主要目的包括:1.SPIO-2增强MRI在正常骨髓成像中效果的评价;2.SPIO-2增强MRI在兔的骨肿瘤模型中的应用价值;3.SPIO-2增强与Gd-DTPA增强对髓内病灶显示效果的比较。二、材料与方法:1.12只健康成年新西兰白兔,体重2.0~2.5Kg,随机平均分为两组:正常组和肿瘤组。2.正常组MRI平扫行四个序列扫描(T_1WI,T_2WI,T_2~*WI,STIR),从兔耳缘静脉注射SPIO-2(200μmol/kg)后6、12、24小时,4、8、16天分别行MRI扫描(T_1WI,T_2WI,T_2~*WI,STIR),用于观察SPIO-2增强后正常骨髓强化效果及绘制SPIO-2增强效应-时间曲线。3.兔胫骨近端接种VX2瘤块组织用于建立骨肿瘤动物模型。4.采用计算机X线摄影系统动态观察骨肿瘤动物模型的生长情况,直至模型最终建立。5.肿瘤模型建立后行MRI扫描,比较髓内肿瘤及其周围正常骨髓组织在MRI平扫和SP工O一2增强后24小时MRI扫描的骨髓信号强度变化特征并与Gd一DTPA增强扫描进行比较。6.正常组实验动物在SPIO一2增强前后分别行骨髓穿刺术,所取标本行病理学检查(包括常规切片HE染色、普鲁士蓝铁染色和骨髓涂片铁染色);肿瘤组实验动物在SPIO一2增强扫描结束后对骨髓病变部位取材做病理切片,染色方法包括常规HE染色和普鲁士蓝铁染色。三、结果:1.正常组SPIO一2增强后正常组骨髓信号强度在TIWI、TZWI、呀WI和ST工R均不同程度下降,STIR序列下降最为显著;24小时后骨髓负性增强达到高峰,Tz*WI由于磁化率伪影的影响图像质量较差;第8天开始骨髓内信号显示不均匀;第16天骨髓基本恢复正常信号。骨髓穿刺显示增强前骨髓涂片显示铁+一十+,增强后显示铁十十+一++++,部分形成铁小块,组织切片显示增强前骨髓内脂肪细胞均匀分布,未见蓝色铁颗粒,增强后显示大量铁颗粒散在分布其中,肝、脾组织内也可见大量蓝色铁颗粒分布。2.肿瘤组所有6只骨髓内肿瘤兔模型均成功建立(接种后第2一4周),髓内肿瘤的信号强度在SP工0一2增强后基本保持不变,但肿瘤周围骨髓信号却明显降低(与正常组骨髓信号下降类似),肿瘤在显著降低的周围骨髓信号背景的衬托下显示更加清晰;病理显示SPIO增强后肿瘤周围骨髓组织中大量蓝染的铁颗粒散在分布,而肿瘤部位则可见大量核大深染的肿瘤细胞浸润,其中未见蓝染的铁颗粒分布。Gd一DTPA增强与SP工O一2增强比较肿瘤与周围正常骨髓信号强度的对比度噪声比(CNR)分别为2.37士0.67,12.09士1.33,两者存在显著性差异。四、结论:1.静脉注射SPIO一2后正常骨髓可较长时间保持负性强化水平,MRI增强扫描在注射造影剂后6一24小时内均可进行;2,SP工于2增强做工成像能够提高骨髓内肿瘤的显示效果且能间接反映骨髓网状内皮系统的完整性,从而区分正常骨髓和肿瘤浸润,具有较高的特异性;3.与Gd一DTPA增强相比,SPIO增强扫描更有利于髓内病灶的显示。……   
[关键词]:造影剂;实验研究;;骨髓;肿瘤;磁共振成像
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第一军医大学2004年
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