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超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值研究

李加平

  目的:探讨超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法:应用超声波检查法观察下肢深静脉血栓(DVT)不同时期的声像图及血流动力学变化特点,观察对象为61例66条拟诊为急性下肢深静脉血栓的患者。用二维超声(2DUS)观察股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、大隐静脉、小隐静脉的管径、管壁回声、管腔内回声及血栓形成的范围;彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PW)观察其血流动力学改变。还分别于发病2~5周内、半年后定期对患者进行检测,并辅以探头加压试验、Valsalva试验及挤压肢体远端试验。结果:61例急性DVT中56例单侧患者初诊时血管管径患侧较健侧明显增宽(P<0.01),血栓呈低回声,完全阻塞者管腔内未见彩色血流显示;不完全阻塞者管腔内可见彩色充盈缺损,脉冲多普勒于不完全阻塞处探及连续性低速血流频谱,随呼吸而变化较弱或不随呼吸而变化。治疗5周后复查:血栓回声稍强,患肢管腔较初诊时稍变小,但两者比较无统计学意义(P>0.05);血栓部分出现再通,于血栓再通处可显示不规则狭窄或细小多枝状彩色血流信号,血流边缘不整齐,未见明显侧枝循环形成。半年后复查:血栓回声增强,患肢管径较初诊时明显变细(P<0.01),血管壁局限性或弥漫性增厚,再通者可见彩色血流信号显示,频谱呈低速连续性,血流通畅改善良好者,频谱可随呼吸而变化;患肢血流速较健肢低(P<0.01),此外伴有不同程度侧枝循环形成和继发性静脉瓣功能不全。 结论:血栓的不同时期声像图及血流动力学具有不同的特点,据此可判断血栓的病程,对临床疗效进行评估,进一步了解血栓后遗症,具有十分重要的意义。……   
[关键词]:超声;彩色多普勒血流显像;频谱多普勒;下肢深静脉血栓
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广西医科大学2003年