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维生素K对围产期母婴骨代谢影响的研究

郭荣荣

  目的探讨围产期干预性应用VitK及VitK vitD联合应用对母婴骨代谢的影响。方法选择50例健康孕妇为受试对象,完全随机分为单纯补充VitK_1组(简称VitK组,n=15)、VitK和VitD联合用药组(简称联合用药组,n=14)及未干预的对照组(简称对照组,n=21)。VitK_1于妊娠37周至分娩前口服5mg/d,平均服用2周,VitD于妊娠24周至分娩前口服200IU/d。分娩时采集产妇静脉血、新生儿脐血,收集分娩次日清晨产妇及新生儿空腹尿液进行检测,用酶联免疫吸附法检测血清总骨钙素(OCtotal)、未羧化骨钙素(ucOC)、骨碱性磷酸酶(BALP),计算骨钙素未羧化率(%ucOC,即ucOC/OCtotal),用生化法检测尿钙/肌酐(calcium-creatinine ratios,Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(Hydroxyproline-creatinine ratios,HP/Cr)。结果新生儿脐血VitK组与对照组比较,OCtotal增加[(24.51±9.36)ng/ml、(17.40±8.06)ng/ml,P<0.05],ucOC的几何均数显著下降(6.25ng/ml、1.06ng/ml,P<0.001),%ucOC的几何均数显著降低(38.2%、4.6%,P<0.001);脐血BALP略下降[(78.32±18.74)U/L、(92.75±29.93)U/L,P>0.05];尿Ca/Cr、HP/Cr略增高,无显著性。联合用药组与VitK组对比,ucOC无明显变化,BALP进一步下降,且与对照组出现显著性差别[(70.69±13.64)U/L,P<0.05]。母血VitK组与对照组比较,OCtotal增加[(7.53±3.18)ng/ml、(4.90±2.83)ng/ml,P<0.05],%ucOC功西‘医叫科大学2口o3年颐~分李夕老戈‘的儿何均数降低(6.9%、巧%,P<0.05)(盯,20mg/g、2哪1 6mg/g,组刘一比,尸<0 .05),l了I丫Cr产妇尿C刁C:减少略降低(/,>0.()5);联合用药组与丫itK母血.OCtotal进一步增高到(9.帕士5.昭)ng加七)脐血.与母血的%。COC成正相关(,一0.6洲,尸<0.()01);对!狱组新生儿血清OCt()tal、、IC()(:、BAI.P、尿l一II)/C:明显高于产女!(,/’均<().()5)、结论.1.奸娠37周孕妇补充vitK,使孕女}及围产儿骨钙素梭化水平明显提高,血清0C增加,BAI尸稍降低,表明骨形成代谢增强,/肾矿化速率略有增力11;2.Vi tK减少产妇尿钙的排出,表明骨吸收活动减弱;3.加用VitD对骨钙素梭化无影响,两者对骨代谢有无协同作用有待研究。……   
[关键词]:维生素K;25-羚维生素D_3;;骨钙素;产前营养
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:山西医科大学2003年