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氨茶碱在风心病瓣膜置换术中对肺损伤保护作用的研究

凌翔

  目的:探讨在风心病瓣膜置换术中使用氨茶碱能否减轻炎症反应,并达到改善术后肺功能的目的。方法:20例患风湿性心脏瓣膜病首次择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为氨茶碱组和对照组,每组各10例。氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢(5分钟)静脉注射氨茶碱(剂量为5mg/kg),随后按0.5mg/kg h剂量经微量泵持续静脉注射,直到CPB结束。对照组:用等容量平衡液静脉注射。于CPB前、CPB结束后1小时、CPB结束后8小时、CPB结束后24小时共4个时点采集动脉血测定TNF-α、IL-8、IL-10的血浆水平,同时测量两组患者围术期血流动力学、RI、手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、麻醉苏醒时间、术后呼吸机辅助通气时间、术后24小时尿量、ICU监护时间、死亡率、右房血/左房血中性粒细胞比值和血浆MDA等指标。结果:两组患者年龄、性别、体重、心功能级别、手术时间、CPB时间和主动脉阻断时间、麻醉苏醒时间均无明显差异(P>0.05),两组患者均无死亡。CPB结束后1小时、8小时、24小时,对照组TNF-α明显高于CPB前及相同时点氨茶碱组的水平(P<0.05);CPB结束后1小时、8小时,对照组IL-8明显高于CPB前及相同时点氨茶碱组的水平(P<0.05);CPB结束后1小时,两组IL-10均增加,但氨茶碱组明显高于对照组(P<0.05);CPB结束后1小时和8小时,对照组RI较基础值和氨茶碱组明显增高(P<0.05);主动脉开放后30分钟氨茶碱组中性粒细胞比值(右房血/左房血)和血浆 MDA含量均明显低于对照组仔们.05人氨茶碱组术后呼吸机辅助通气时间和ICU监护时间明显短于对照组O卅.05人 而对照组24小时尿量明显低于氨茶碱组(P<0.05)。结论:在风心病瓣膜置换术中使用氨茶碱能够减轻炎症反应,并改善术后肺功能。……   
[关键词]:氨茶碱;体外循环;;细胞因子;炎症反应
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:中南大学2003年