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糖肾康改善早期糖尿病大鼠肾脏损害机理研究

许人仁

  本课题研究糖肾康对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠肾脏损害作用的机制,尤其观察了与肾脏血液动力学调节密切相关的血管活性物质水平的影响。探讨具有补益脾肾、益气养阴、祛瘀化浊功效的中药复方制剂糖肾康。此糖尿病性肾脏疾病症状与祖国中医学“消渴病”传变肾消、水肿、尿浊、虚劳等范畴,颇为相似。因而确立了脾肾亏虚、瘀浊阻络型为主要病机,针对扶正与祛邪、补泄兼行并重的治疗原则,选取人参、川芎、黄精、葛根、水蛭、益母草等中药组方,对于早期糖尿病肾病的防治有可靠疗效与重要意义。采用STZ腹腔注射所致糖尿病大鼠为动物模型,以洛汀新(Lotensin)为阳性对照组,与糖肾康治疗组观察治疗4周后,比较血糖、血胰岛素、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾重/体重,用放射免疫检测血浆心纳素、内皮素肾素活性、血管紧张素Ⅱ表达水平、光镜检测系膜区面积/肾小球截面积总和比值、肾小球直径、肾组织中(一氧化氮合成酶、肾素活性)含量变化及电镜检测肾小球病理改变的影响。结果显示:糖肾康对血胰岛素、血糖、肾功能有改善调节作用,肾小球面积总和比值、肾小球直径可见明显改善、血管活性肽物质水平降低、肾组织中一氧化氮合成酶·肾素活性含量降低,与模型组大鼠比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),可减轻或抑制大鼠光镜及电镜下病理改变。结论提示:糖肾康改善糖尿病肾脏血液动力学异常,其中可能通过多途径调节以上血管活性肽物质表达水平亦是糖肾康防治糖尿病肾病的主要作用机制。……