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广东汉族人群乙肝病毒感染与HLA-DRB1*07相关性的初步研究

钱毅

  目的通过探讨广东汉族人群HLA-DRB1*07分别与乙肝疫苗接种不同应答水平、HBV自然感染预后和慢性乙肝患者干扰素-α治疗后应答水平的相关性。初步明确HLA-DRB1*07与广东汉族人群HBV感染的相关性,为乙肝的防治提供免疫遗传学方面的依据。方法选取1400名乙肝疫苗接种中全部无、弱应答者118名、中等应答者100名(随机选取)和全部强应答者45名;100名慢性乙肝患者、21名乙肝病毒感染自动清除者和70名非乙肝病毒暴露者;以及接受α-干扰素正规治疗慢性乙肝患者69名作为研究对象;通过序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)进行检测HLA-DRB1*07,采用双抗体夹心法检测患者外周血CD4~+T细胞分泌IFN-γ和IL-4的水平,SPSS8.0分析软件进行结果分析。结果(1)乙肝疫苗接种实验组中,无、弱应答者118名,占8.428%,强应答者45名,占3.214%。无、弱应答组携带HLA-DRB1*07的频率为15.25%,高于中、强应答组的3.45%(P<0.05,OR=5.040);(2)HBV感染实验组中,慢性携带组HLA-DRB1*07阳性患者为30名,阳性率为30%;自动清除组HLA-DRB1*07阳性者为1名,阳性率为4.76%;非暴露组HLA-DRB1*07阳性者为6名,阳性率为8.57%,慢性携带组HLA-DRB1*07的携带率分别高于自动清除组(P=0.016,OR=8.571)和非暴露组(P=0.001,OR=4.571);HLA-DRB1*07阳性慢性HBV携带者IL-4表达水平高于HLA-DRB1*07阴性患者(P<0.05);而IFN-γ表达水平低于阴性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)干扰素实验组中,69名患者中HLA-DRB1*07阳性者为12名,阳性率为17.39%,明显高于广东正常人群中HLA-DRB1*07频率7.84%。无应答组HLA-DRB1*07的携带率高于部分、完全应答组(P<0.05,OR=18.55),干扰素治疗6个月后每位患者IFN-γ水平均较治疗前升高,而IL-4均较治疗前降低;HLA-DRB1*07阳性患者治疗前后IL-4浓度降低程度平均水平明显低于阴性患者(P<0.05),而治疗前后IFN-γ浓度升高程度平均水平低于阴性患者(P<0.05)。结论(1)HLA-DRB l*07与乙型肝炎疫茵无、弱应答相关;(2)HLA.DRB*07 与HBV 感染的易感性和感染慢性化相关;(3)HLADRB*07与干扰素治疗无应答相关。广东地区汉族人群乙型肝炎病毒感染与HLA0RB叩7相关。……   
[关键词]:慢性乙型肝炎;肝炎病毒;乙型;HLA-DR抗原聚合酶链反应;干扰素-α;干扰素-γ;白细胞介素-4;疫苗
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第一军医大学2002年