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弱视的多焦视网膜电图及图形视觉诱发电位研究

鞠宏

  目的应用多焦视网膜电图(mERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)探讨弱视的视网膜及视中枢损害。方法使用VERIS 4.2视诱发反应图象系统和NICOLET compact 4视觉电生理检测仪对28例屈光参差性弱视,25例斜视性弱视、14例屈光不正性弱视儿童进行mERG和P-VEP的检测,并与正常对照组比较。对mERG一阶反应,二阶反应的N_1波、P_1波的振幅密度、潜时进行四组间比较、两两组间比较、不同视网膜区域间比较。对屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的重度与轻、中度弱视的mERG指标进行比较。对弱视组视力与mERG指标进行相关分析。刘屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的好眼与患眼、好眼与正常组的mFRG指标进行比较。对P-VEP P_(100)波振幅、潜时进行四组间比较、两两组间比较。结果三种类型弱视的mERG一阶反应P_1波、N_1波、二阶反应的P-1波均表现振幅降低,在视野中央较显著,这种改变随离心度的增加而减少。正常组颞上、颞下视野一阶反应P_1波、N-1波潜时较鼻上、鼻下视野延长,鼻下视野振幅密度较颞上视野高。四组均表现颞侧视野一阶反应P;波、N;波振幅密度较鼻侧视野降低,颖侧视野潜时延长。四组二阶反应P;波振幅密度上半视野低于下半视野,其余指标上半、下半视野差异无显著性。弱视组与正常组间***G潜时比较差异无显著性。三种类型弱视间mERG比较差异无显著性。轻、中度弱视与重度弱视mERG差别无显著性。弱视患者视力与mERG指标之间无线性相关关系。弱视组好眼mERG指标与患眼差别有显著性,与正常组相比差别无显著性。弱视的 PVEP P1*波潜时延长,振幅降低。三种类型弱视间 PVEPP;;。波比较差异无显著性。结论①三种类型弱视mERG二阶反应的 P;波振幅密度比正常对照组降低,且在视野中央较显著,这种改变随离心度增加而减少,支持弱视X神经节细胞受损学说。②弱视组与正常组mERG潜时差异无显著性,提示神经信屈、的传递在视[f4膜内无延长。PVEP P;。。波潜时延长主要发生在视网膜到视皮层的传寻时问,视网膜内反应时间无延长。③本文中加。}厂,;。ERG对训附野小问区域比较的意义,四个象限之间,鼻侧。颚侧千W之间,卜丫、卜IW0 之问 士 人在刁对称现象。④本研亨击明弱视服卜VEP比厂发组P;W波潜时延长,振幅降低,支持弱视视中枢和传导系统存在异常。因而本研究结果支持弱视发病机制既存在视网膜困素也存在视中枢因素。2弱视眼外层视网膜是否受损,不同程度弱视之间视网膜受损程度是否不同,不同类型弱视发病机制的差别存在于何种水平(中枢、外周入单侧弱视患者的好眼视网膜是否正常有待进一步研究。……   
[关键词]:弱视;多焦视网膜电图;图形视觉诱发电位
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:天津医科大学2002年