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活血化瘀治疗高血压病的临床和实验研究

李辉

  高血压病(EH)是世界各国最常见的心血管疾病之一,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。高血压又是冠心病、脑卒中等心脑血管病的主要发病因素之一,严重危害人类健康。高血压病是人群中发病率很高的慢性病,据我国1991年全国高血压抽样普查结果,按世界卫生组织(WHO)统一诊断标准,我国15岁以上人群高血压患病率为11.88%,估计我国目前高血压患者已超过1亿,年发病约300~400万人。且如今高血压病的发病年龄越来越低,提示我们应及早开始对高血压病的预防。近年来随着高血压研究的进展,高血压病治疗的观念及目标发生了深刻的变化。尽管降压药物层出不穷,但如何寻求理想的、疗效好的、副作用小、安全性高的降压药物,仍是摆在我们面前的一项艰巨任务。祖国传统的中医药理论对高血压病有着独到的见解,且中药具有疗效稳定、副作用少等诸多优势,故积极开展中医药防治该病的临床及实验研究,是非常必要的。本研究课题是在辨证论治基础上参以活血化瘀法治疗高血压病,是导师徐贵成主任医师经过长期临床实践探索的一条思路,乃运用传统中医理论和现代医学手段,进一步对活血化瘀治疗高血压病的可行性和实用性及作用机理进行探讨。同时对高血压病人展开一定规模的调查工作,以探求血瘀证与高血压病的内在联系,从而为从根本上改善高血压的预后,减少并发症的发生而及早开展高血压病的防治工作。本研究为中医药治疗高血压病拓展了一条新的思路。本课题包括以下四部分内容:1理论研究中医学中常以“眩晕”的辨证论治来探讨高血压病。理论研究部分,通过对眩晕的历代文献研究、病因病机探讨及现代中西医对高血压病的研究概况进行了较全面的综述,从而提出了高血压病与血瘀证的密切关系,阐述了活血化瘀法治疗高血压病的重要意义,为我们运用活血化瘀法治疗高血压病提供了重要的理论依据。2临床调查临床调查结果表明,高血压病的中医各证候中均可伴发血瘀证的存在,且血瘀证的发生与患者年龄、病程长短、病情严重程度、高血压病分期及靶器官损害程度等方面有着密切的关系。由此可见,血瘀证在高血压病中的存在,已成为高血压病发生发展的一个重要病理机制,对高血压病患者及早开展合理有效的活血化瘀治疗,对提高高血压病的疗效,具有十分积极的意义。2活血化瘀治疗高血压病的临床和实验研究临床研究结果表明,非血瘀型活血组及血瘀型活血组在降低血压、改善症状及改善血液流变学等方面,均明显优于本型组(P<O.05)。说明活血化瘀方药在阑氏血压、改钮状、调节血液流变学异常、改善微循环、增强抗凝能力等方面具有重要的作用。提示对高血压病患者无论是否伴有血瘀证,均应在辨证的基础掀早开展活血化瘀治疗。4实验研究动物实验研究结果表明;加入活血化瘀药物的息化饮2号组可明显阐氏二肾一夹型肾血管性高血压大鼠(ZKIC--RHR)的血压,降压的同时,可明显减慢其)率;并可改善D-11聚体、o-纤撒中制酶、红细胞变形力及纤维蛋白原的异常,逆转心肌细胞的肥大,与对照开搏通组疗效相仿(P>0.05),而优于未加用活血化瘀药物的息化饮1号组(P<队05),说明活血化瘀方药具有降低血压、改善血液流变学及微循环、提高纤溶活性、抗血栓形成、逆转心肌细胞肥大的作用。……   
[关键词]:活血化瘀;高血压病;血瘀证
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2002年