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中医疗法对脑缺血/再灌注损伤的保护作用研究

路志红

  目前我国脑血管意外的发病率居高不下,现已成为三大死亡原因之一。脑血管意外带来的后遗症给患者及其家庭带来了痛苦,增加了社会负担。对脑缺血/再灌注损伤的研究是医学研究的一大重点。自1990年Kitagawa等首次发现脑缺血耐受现象以来,对可诱导脑缺血耐受的预处理措施的研究成为当前的研究热点。但目前所研究的各种化学物质或措施在临床应用上均存在不同程度的局限性。刺五加(Acanthopanax senticosus,AS)被《神农本草经》列为上品,刺五加注射液为其精制水溶液,其活性成分刺五加甙具较强活血化瘀作用;电针(E1ectroacupuncture)技术是传统针灸在现代电子技术基础上的发展,二者均在脑血管疾病治疗中获广泛应用,取得较好临床效果。本研究探讨了刺五加注射液及电针刺激特定穴位预处理对脑缺血/再灌注损伤的保护作用,为寻找临床适用的脑保护及预处理措施探索新路径。目的1、研究刺五加注射液对脑缺血/再灌注损伤的保护作用及量效关第四军医大学硕士学位论文系。2.研究电针刺激穴位行预处理对脑缺血/再灌注损伤的保护作用及部分机制。方法1.刺五加注射液对大鼠脑缺血l再灌注损伤的保护作用及量效关系研究40只雄性SD大鼠,随机分为四组(各组n。10),即对照组和不同剂量处理组:AS-2.5。AS-5、AS-7.5组,分别在缺血前腹腔注射生理盐水7.sml和刺五加注射液2.sml、sml(均用生理盐水稀释至7.sml)、7.sml。采用颈内动脉尼龙线线栓法致右侧大脑中动脉栓塞*)模型,观察再灌注后24h时神经功能损害并取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。二.电针刺激百会穴对大鼠脑缺血l再灌注损伤的保护作用研究30只雄性SD大鼠,随机分为三组(各组n—10),即空白对照组、异氟醚对照组和电针组,空白对照组末行任何预处理;异氟醚对照组吸入1.5%异氟醚,30min/d,连续sd;电针组吸入1.5%异氟醚,同时予电针刺激百会穴,30min/d,连续sd。采用颈内动脉尼龙线线栓法致右侧大脑中动脉栓塞(120mi)模型,观察再灌注后24h时神经功能损害并取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。3.电针刺激诱导脑缺血耐受的穴位特异性研究40只雄性SD大鼠,随机分为四组(各组n=10),即空白对照组、戊巴比妥对照组、针刺肢体组和针刺百会穴组。空白对照组未.2-第四军医大学硕士学位论文行任何预处理:戊巴比妥对照组腹腔注射戊巴比妥,40m旮蛇,连续sd;针刺肢体和针刺百会组在戊巴比妥麻醉下分别予电针刺激百会穴和左前肢,30min/d,连续sd。最后一次处理24h后采用颈内动脉尼龙线线栓法致右侧大脑中动脉栓塞*)模型,观察再灌注后24h时神经功能损害并取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。4.电计刺激百会穴对脑缺血后HSP70表达的影响20只雄性SD大鼠,随机分为两组(各组n—10),即空白对照组和电针组,对照组未行任何预处理;电针组予电针刺激百会穴,30min/d,连续sd。采用颈内动脉尼龙线线栓法致右侧大脑中动脉栓塞口)模型,观察再灌注后24h时脑HSP70表达及病理学改变。结果1.刺五加注射液对脑缺血l再灌注损伤的保护作用及量效关系24h时神经功能损害评分对照组明显高于AS-2.5组、AS-5.0组及AS刁.5组炉均<0.05X各处理组间神经功能损害评分无差异(尸均>0刀引。再灌注24h时脑梗死容积,各处理组均明显小于对照组(均叩.05〕 而各处理组间无显著差异(P均川刀5人2.电针刺激百会穴对脑缺血l再灌注损伤的保护作用再灌注24h时神经功能损害评分及脑梗死容积,电针组均明显低于对照组,P<0刀5。3.电针刺激诱导脑缺血耐受的穴位特异性再灌注24h时神经功能损害评分及脑梗死容积,针刺百会穴组-3-第0军医大学硕士学位论文均明显小于其余三组,尸均<0刀5。针刺肢体组与两对照组无明显差异。4.电针刺激百会穴行……