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手术病人住院流程重组在单病种质量控制中作用的研究

王珩

  [目的]:对现有手术住院流程进行分析,揭示手术住院流程中存在的主要问题及共同原因,探讨手术住院流程重组在单病种质量控制中的作用,为医院管理者进行单病种质量管理提供一些具体措施。[方法]:抽取某三甲医院2000年胆囊炎、胆石症(手术)、乳腺癌(手术)、子宫肌瘤(手术)各30份病历为资料来源,进行数据收集,观察三种手术患者从入院到出院共9个阶段,每阶段重组前后住院日、住院费用及疗效变化,并进行统计学分析。[结果]:(1)手术住院流程重组后平均住院日大大缩短,从14.22天下降为12.42天,缩短了1.80天(p<0.001)。乳腺癌(手术)平均住院日减少了2.3天,子宫肌瘤(手术)平均住院日减少了1.5天,胆囊炎、胆石症(手术)平均住院日减少了1.60天,而且不论在术前、术后,三种手术住院流程中均存在非必要住院日。(2)手术住院流程重组后平均住院费用降低了,每人次由原来的5096.41元下降为4938.31,减少了158.10元,术后住院费用下降幅度较大,每人次减少了129.94元(p<0.001),重组后,医院的每个住院日业务费用则由原来的358.34元,上升为397.54元(p<0.001)。(3)重组后患者疗效明显优于重组前。[结论]:原住院流程中存在的主要问题:(1)患者入院标准掌握不严;(2)住院等待时间过长;(3)对于住院流程各阶段提供诊疗服务的具体内容及完成时间不规范。在现有的条件下,手术住院流程重组完全可以做到:重组后住院平均日下降,住院费用减少,疗效提高。因而住院流程重组在单病种质量控制中效果明显。……   
[关键词]:流程重组;单病种;质量控制
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:安徽医科大学2001年
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