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间接火器致伤后犬颈部大血管损伤的实验研究

李丹

  随着现代战争中爆炸性武器的大量应用,也为创伤弹道学的研究提供了更广泛的空间。结合本专业的特点,建立一种新的颌面颈部致伤模型(破-冲复合伤),对犬颈部的大血管(颈总动脉、颈外静脉)在受间接火器伤后的病理变化进行光、电镜观察。研究方法:采用雷管置于面部咬肌中点上方10cm处引爆以模拟爆炸时产生的冲击波,同时用五三式滑膛弹道枪致伤颈部模拟破-冲复合伤。结果:颈总动脉、颈外静脉在受破-冲复合伤、单纯爆炸伤以及单纯枪弹伤的致伤作用后均有不同程度损伤,表现为:光镜下均发现内皮粗糙、血栓形成、中膜弹力纤维断裂以及中、外膜大量炎细胞浸润。电镜下内皮细胞、平滑肌细胞的表现以变性坏死为主。结论:颈总动脉间接火器性损伤后血栓形成以24h为高峰(p<0.05)。在爆炸复合破片模型作用下,除距伤道1cm处的动脉内皮损伤较重外,其他距离的内皮细胞和中膜损伤程度均未发现明显差异。致伤后的内膜及中膜的断裂有使外膜疝出的趋势,为研究临床上间接性火器损伤所致的假性动脉瘤的形成提供了理论依据。在破-冲复合伤与面颈部单纯爆炸伤作用下的颈外静脉损伤的病理变化无明显差异。破-冲复和伤与单纯破片致伤的血管损伤的病理变化相似,但前者损伤范围更广泛,更严重。本实验中,在距爆源14cm处的颈总动脉仍有损伤。在颈部枪击致伤中,距伤道中点边缘3cm以内的颈总动脉受到损伤,5cm处的未见明显的病理改变。……   
[关键词]:爆炸伤;枪弹伤;血管损伤;弹力纤维;血管平滑肌细胞;颈总动脉;颈外静脉
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第四军医大学2001年