手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

孙绪德

  急性心肌缺血性疾病是临床上常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一。近年来研究表明,钙超载和自由基是心肌缺血再灌注损伤的重要机制,并针对性的对Ca~(2+)拮抗剂和自由基清除刘进行了多方面的研究,均取得了一定的效果。但引起心肌早期损害的直接因素是缺血缺氧,如通过液体途径给缺血心肌供O_2,可能减轻缺血心肌的坏死程度,延长心肌的生存能力而产生一定治疗作用。本研究旨在应用家兔心肌缺血再灌注模型,以心肌和血液自由基、生物化学和细胞超微结构等变化为主要指标,探索高氧液体对缺血再灌注心肌的保护作用,为临床各种缺血缺氧性疾病的治疗提供新的途径。第四军医大学硕士学位论文一、实验方法(一)实验分组l 健康家兔12只,按随机分组原则分为两组:0)对照组的只):结扎冠状动脉左室支,心肌缺血40min后解除结扎,再灌注40min。用平衡盐液按 10ml/kg静脉滴注,于动脉结扎前 10min静滴 1d量,于再灌注前10min静滴U3量。(11)高氧液组…只):按1的方法将平衡盐液改为高氧液。L 健康家兔36只,按随机分组原则分为三组:(组)对照组*只):完成全部操作,穿线但不结扎冠状动脉,观察90min;(组)缺血组* 只);缺血60min,再灌注90min,用生理盐水10mwg静脉滴注,于左室支动脉结扎前10min静滴1门量,再灌注时静滴2灯量;K组)高氧液治疗组* 只);按B组的方法将生理盐水改为高氧液。(二)实验板型的制备巴l家兔用戊巴比妥钠(30mg/k)从兔耳缘静脉注入进行麻醉。气管切开插管,左侧颈动脉插管并留置供采血用。开胸暴露心脏,于冠状动脉左室支中段1o处穿线结扎造成心肌缺血,40min后解除结扎再灌注40ndn。于结扎前!omin、结扎后30min、再灌后30min分别从颈动脉采血Zml,测定血浆中血清肌酸磷酸激酶KPK卜丙二醛(MDA)的含量和SOD的活性。连续监测心电图,观察心率及S.T段的变化。2.家兔用戊巴比妥钠*0mg/kg)从兔耳缘静脉注人进行麻醉。气管切开插管,左侧颈动脉插管并留署供采血用,以家兔开胸冠状动脉左室支结扎/开放制备心肌缺血再灌注模型。实验结束时取血4ml,检测NO、ET。实验结柬后立即取左室壁心肌组织,电镜下观察心肌细胞超微结构;测心肌MDA含量及T-SOD活性。3第四军医大学硕士学位论文二、结果高氧液能使抬高的心电图S1段明显下降,缺血再灌注心肌CPK活性明显降低,与对照组比较O功.05)或o吻乃1卜并发现高氧液能保护缺血再灌注红细胞SOD的活性,降低脂质过氧化反应代谢产物MDA的含量。同时发现高氧液能使心肌组织MDA含量工T水平明显下降,心肌组织内TSOD活性及血清NO水平显著提高,与常规治疗组比较(<0刀5)或o<0刀1卜高氧液能使缺血再灌注心肌细胞超微结构损伤明显减轻,表现为:肌丝排列规则,线粒体峪膜完整,基质透明,与对照组比较差异明显。三、结沦高氧液能保护缺血再灌注心肌和红细胞SOD的活性,降低血浆心肌MDA的含量和ET水平,使CPK的漏出减少,心肌细胞超微结构损伤明显减轻,因此高氧液对心肌缺血再灌注损伤具有明显的预防和I治疗作用,对多种缺血缺氧性疾病的治疗有很好的应用前景。……   
[关键词]:高氧液;再灌注损伤;氧自由基;丙二醛;超氧化物歧化酶;内皮素;一氧化氮
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:第四军医大学2001年