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商业保险公司参与F市城乡居民大病保险建设的问题及对策

史震亚

  在我国的医疗制度中,逐步建立的商业保险公司参与大病保险制度建设的模式在部分地区获得了成功。但是,不可否认,受制度不够健全完善的影响和制约,我国现行的大病保险制度仍不能充分发挥其保障功能,不可避免的存在“因病致贫”、“因病返贫”等问题。在国家医疗保障不充分的同时,商业保险机构的发展也相对缓慢,经营不利的问题也比较突出。为了有效解决上述问题,必须充分发挥商业保险的功能作用,健全完善大病保险体系,提高医疗保障水平,减轻居民的医疗负担,提高商业保险机构的持续发展能力将成为当前社会各界普遍关注的焦点问题。本文以F市为研究对象,在社会保障理论、服务外包理论和新公共管理理论的基础上,运用文献调研法、个案调查分析法、理论联系实际等研究方法,对商业保险公司参与大病保险建设的问题、措施进行了讨论。在阐述本文研究背景的基础上,论述了研究的目的和意义,并且对国内外研究进行了综述,提出了本文研究的主要内容,阐述了本文的重要研究方法和研究思路。然后在对F市商业保险公司参与大病保险建设概况介绍的基础上,分析了当前其取得成效和当前我国商业保险公司参与大病保险建设存在的问题。接着论文针对政府、商业保险公司、医疗机构及参保个人存在的问题,提出了相应的建议措施。通过本文的研究可以得出的主要结论如下:一是商业保险公司承办大病保险有利于降低运行成本,提高运行效率,增强专业水平,提升服务质量。二是F市商业保险公司参与大病保险建设的成效表现为有效改善了基本医疗保障偏低的缺陷、有效保证参与主体的多方共赢。三是商业保险公司参与大病保险建设的问题主要表现为政府层面、商业保险公司、医疗结构层面和参保个人层面。四是为了更好的促进商业保险公司参与大病保险建设,本文从政府层面、商业保险公司层面、医疗机构层面以及参保个人层面提出了相应的应对措施。通过本文研究旨在推动F市商业保险公司参与大病保险建设,同时也对全国其他地市在大病保险建设提供了一些优化对策或避免出现同类问题产生。……   
[关键词]:大病保险;商业保险;发展对策
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:西南交通大学2019年
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