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医疗信息共享与交换模型的研究与实现

王海生

  新医改方案的出台是我国近20年来医疗卫生信息化发展的一座里程碑,标志着我国从以医疗服务为主题的局部信息化建设转向以区域卫生信息化建设的新阶段。 为了实现统一高效、互联互通的目标,我国也加快了卫生信息标准化建设的步伐,已相继颁布了一系列基础的数据标准和数据集标准,在医疗信息标准建设中迈出了非常重要的一步,但是还没有就卫生信息交换与共享过程中信息结构、数据类型、推送格式以及实现推送的事务流程做出相应规定。 本文针对上述问题,以国家颁布的《城乡居民健康档案基本数据集》《卫生信息数据元目录》以及《卫生信息数据元值域代码》和国际上广泛应用的医疗信息交换标准为出发点,在深入分析数据标准和医疗信息交换标准的基础上,提出了国家标准与CDA R2标准融合的方法,对医疗信息交换过程中信息和数据的表示作了创新性和探索性的研究。主要内容为: 1.详细研究了国家颁布的数据标准的结构、内容及其在医疗信息交换过程中的作用。 2.详细研究了国内外在实现异构系统间医疗信息的交换与共享已经有的先进经验,分析了不同标准开发组织和国家依据不同医疗场景对HL7CDA R2的应用案例。 3.介绍了CDA R2所能够提供的渐进式地实现互操作性的特点,阐述了模板化CDA的优点,在总结国际标准开发组织和发达国家开发CDA模板以及CDA内容规范方法的基础上,用数据组来重构个人基本信息数据集,利用数据元与CDA的融合为每个数据组构建了CDA模板,得到了个人基本信息所对应的schematronschema文件。 4.采用GreenCDA的方法,为以数据组为组织单元的个人基本信息数据集构建了GreenEHR XML Schema,并设计了GreenEHR XML实例与CDA文档双向转换的XSLT文件; 5.利用MDHT建模工具,为人可读的CDA内容规范设计了UML模型,利用此模型可自动化的生成构建解析和验证CDA文档所需的Java工具包; 通过健康档案基本数据集的CDA内容规范,就可以约束健康档案信息交换与共享过程中信息的表达,实现系统间的语义互操作性,文章所提到的2种CDA应用方式能在很大程度上降低标准的应用门槛,缩短开发时间,降低成本,促进标准的应用和实现。……   
[关键词]:医疗信息的共享与交换;临床文档架构;电子健康档案;内容规范
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:电子科技大学2012年