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潍坊市2005-2009年流行性腮腺炎流行病学研究

陈伟

  [目的]通过对潍坊市2005-2009年流行性腮腺炎疫情进行分析,了解潍坊市2005-2009年流行性腮腺炎流行病学特征,探索其流行规律,分析引起并发症的影响因素。通过以上研究,为今后政府制定疾病预防控制策略及针对性健康教育措施提供科学依据。 [方法]本次调查由潍坊市各级医疗卫生单位报告流行性腮腺炎病例;由各级疾病预防控制机构采用国家统一印发的《流行性腮腺炎个案调查表》进行流行病学调查,填写个案调查表,并对所有报告病例进行登记,填写《潍坊市流行性腮腺炎报告病例调查登记表》,报本课题组。由本课题组组织人员进行漏报率调查,负责技术设计和质量控制等工作。对潍坊市2005-2009年的腮腺炎个案调查资料,用Exce12003、 SPSS13.0和SAS9.1统计软件进行统计分析。用中位数、率和构成比进行计数资料的统计描述,用,检验、logistic逐步回归对流行性腮腺炎并发症影响因素进行分析。 [结果]潍坊市2005—2009年共报告流行性腮腺炎病例1929例,年平均发病率为4.43/10万。发病具有明显季节性,有秋末冬初和春末夏初(4-7月)两个季节高峰,以春末夏初为主。发病年龄主要集中在15岁以下学生和儿童,高峰年龄段为7-12岁。患者男女性别比为1.77:1。职业分布发病以中小学生为主。1773例0-15岁病例中,有免疫史者172例,仅占9.70%。潍坊市15岁以下儿童腮腺炎疫苗免疫仍有很大空白。1929例病例中,有503例存在并发症,占26.08%。脑膜炎和脑炎是最常见的并发症,分别占总病例数的11.6%(223/1929)和10.3%(198/1929);其次分别为胰腺炎、睾丸炎、心肌炎和中耳炎,分别占总病例数的3.5%(68/1929)、1.7%(32/1929)、1.2%(24/1929)和0.4%(8/1929)。脑膜炎和脑炎的发病在不同年龄组间存在显著差异X2=52.895,P<0.01;X2=135.263,P<0.01),0-6岁组、7-12岁组、13-17岁组脑膜炎发病数占全部脑膜炎数的94.17%,0-6岁组、7-12岁组、13-17岁组脑炎发病数占全部脑炎数的97.47%。18岁以上人群并发睾丸炎的人数占睾丸炎病例总数的53.13%,与其他年龄组存在统计学意义(χ2=103.428,P<0.01)。胰腺炎的发病在各年龄组间存在统计学意义(χ2=16.120,P<0.01),0-6岁组、7-12岁组胰腺炎发病数占胰腺炎总数的77.94%。心肌炎和中耳炎年龄组之间无统计学意义。通过对流行性腮腺炎并发症影响因素进行分析,我们发现流行性腮腺炎并发症的发生与年龄、职业、有无接种史、是否高热以及是否伴有颌下腺肿大等因素具有统计学意义(P<0.05)。 [结论]中小学生和托幼儿童,特别是15岁以下儿童是流行性腮腺炎预防控制的主要人群,应加强对中小学和托幼机构流行性腮腺炎监测和管理的力度,提高腮腺炎疫苗的覆盖率,从根本上减少流腮的发病。要加强与托幼机构、学校的联系,保持高度警惕,及时发现,及时诊断,及时隔离治疗病人,做好传染源管理工作,并采取应急接种等措施加强对密切接触者的保护,严防发生较大暴发流行。要高度关注无免疫史、高热或伴有颌下腺肿大的病人,临床上及时治疗,最大程度地减少或避免并发症的发生。加强健康教育工作,增强广大群众自我保护意识。……   
[关键词]:流行性腮腺炎;流行特征;并发症;免疫策略
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:山东大学2012年