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紫河车对子宫内膜容受性的影响研究

崔雅婷

  目的:观察中药“紫河车”对子宫内膜容受性的影响及作用机制,为更好的治疗不孕提供有效的方法。 方法:将符合标准的60例育龄期妇女按随机化原则分成四组,各15例,分别为:氯米芬组(CC组),月经第5天口服氯米芬50mg,共五天;氯米芬+紫河车组(CC+紫河车组)月经第5天口服氯米芬50mg,共五天,同时于月经第5天口服紫河车粉3g2/日至排卵后10天;紫河车组,月经第5天开始口服紫河车粉3g2/日,一直至排卵后10天;自然周期组,不使用任何药物。四组病例均由B超监测排卵,在排卵后7~8天,用子宫内膜细胞采样器取样少量内膜组织行免疫组织化学测定ER、PR、VEGFR蛋白含量及扫描电镜观察胞饮突表达情况。 结果:1.CC+紫河车组、紫河车组、自然周期组分别与CC组比较,ER、PR、 VEGFR蛋白的表达差异均具有统计学意义(P<0.05),且前三组免疫组化指标的表达均明显高于CC组。2.四组患者子宫内膜胞饮突出现率比较差异无统计学意义,但其电镜观察下发育形态有所区别。自然周期组、紫河车组电镜下所见胞饮突大多呈充分发育状态;CC组的胞饮突形态多样,胞饮突量少,主要以发育中的胞饮突为主,且大部分内膜被微绒毛所覆盖。CC+紫河车组胞饮突形态介于自然周期组及CC组之间,胞饮突大多呈充分发育状态,但胞饮突和微绒毛所占比例相当。 结论:CC有降低子宫内膜容受性的作用,而紫河车能够改善子宫内膜容受性,机理可能是提高子宫内膜雌、孕激素受体的表达,雌、孕激素受体能调节内膜血管内皮生长因子,血管内皮生长因子的高表达又可使内膜血管生长活性增加,从而改善了子宫内膜微环境,最终达到改善子宫内膜容受性的目的。……   
[关键词]:紫河车;子宫内膜容受性;雌、孕激素受体;血管内皮生长因子;胞饮突;氯米芬
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:浙江中医药大学2012年