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血清及房水中VEGF、IL-6水平与新生血管性青光眼的相关性研究

李莉

  目的:新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)是一种病因复杂、临床表现严重的难治性、顽固性青光眼,是一种常见的致盲眼病。通常继发于眼后段广泛的缺血性疾病,如糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR),视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)等。NVG的临床特点主要为难以控制的高眼压和剧烈眼痛,同时行常规青光眼治疗往往无效,最终常导致视功能的严重丧失甚至眼球摘除等后果。然而,早期的诊断、积极的预防和有效的治疗等措施是可以达到控制病情发展和保留较好视功能的目的。目前,对于NVG的具体发病机制尚不清楚,但国内外对它的研究却从未间断。随着分子生物学和免疫学的发展,与新生血管形成有关的一些细胞因子及其受体的研究越来越受到眼科学界的关注。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一种具有特异性地刺激血管内皮细胞增殖及新生血管形成的血小板源性蛋白。白细胞介素-6(interleukin, IL-6)是感染或外伤急性期应激反应的主要诱导因子,也是一种调节炎症反应的多功能细胞因子。本实验的目的在于通过检测NVG患者血清与房水中VEGF和IL-6的水平,观察两者之间以及它们与NVG的关系,进一步明确促血管生长因子对NVG发病的影响,揭示NVG可能的发病机理;并通过血清与房水中血管因子的相关性研究,试图找到能够反应眼内液相关因子水平情况的指标,为临床早期预测、评估病情和判断预后提供相关理论依据。 方法:选取NVG患者20例作为实验组(A组),原发性慢性闭角型青光眼患者(B组)作为高眼压对照组20例、老年性白内障患者(C组)作为正常对照组20例。采集三组患者血清及房水标本,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验方法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA法)分别检测血清与房水中VEGF、IL-6的浓度水平。比较VEGF、IL-6水平在各组间的差异;分析各组VEGF与IL-6的相关性;研究各组VEGF、IL-6在血清与房水间的浓度差异及其相关性。应用SPSS17.0统计软件处理数据,同组内同一因子在不同标本间的数据比较用独立样本的t检验;所有数据均具有方差齐性,不同组间的各因子比较用方差分析(ANOVA)。相关性分析采用Pearson相关系数检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果:1.各组VEGF、IL-6的浓度水平: ①房水中VEGF的浓度水平:A组(1336.80±70.15)pg/ml明显高于B组(311.60±31.06)pg/ml和C组(165.75±13.95)pg/ml,三组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=4019.334, P<0.05)。 ②房水中IL-6的浓度水平: A组(691.15±50.09)pg/ml明显高于B组(168.25±11.95)pg/ml和C组(92.10±9.59)pg/ml,三组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=2275.019,P<0.05)。 ③血清中VEGF的浓度水平:A组(545.40±155.49)pg/ml高于B组(321.15±52.57)pg/ml和C组(176.30±20.38)pg/ml,三组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=75.940,P<0.05)。 ④血清中IL-6的浓度水平: A组(291.35±22.66)pg/ml高于B组(104.35±13.21)pg/ml和C组(87.00±12.70)pg/ml,三组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=906.947,P<0.05)。 2.NVG组房水中VEGF与IL-6的水平呈显著的正相关性,差异具有统计学意义(r=0.857,P<0.05)。其余各组标本中无显著的相关性(P>0.05)。 3.NVG组患者房水中VEGF、IL-6的含量明显高于血清中,差异具有统计学意义(t=-20.748,P<0.05;t= -32.199,P<0.05)。 4.各组血清中VEGF、IL-6浓度与相应房水中的含量无显著的相关性(P>0.05)。 结论:1. VEGF、IL-6可能促进了NVG的发生发展。 2. VEGF、IL-6在NVG的形成过程中,具有相互协同的作用。 3. NVG眼局部可能存在着VEGF、IL-6独立的产生和作用机制。……   
[关键词]:新生血管性青光眼;血管内皮生长因子;白细胞介素-6
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:大连医科大学2011年