手机知网 App
24小时专家级知识服务
打 开
手机知网|搜索

肺系病位特征及基础证的研究

徐征

  中医学认为人体是以五脏为中心的有机整体,五官九窍、五体五志等皆可归入某脏而成一系统。肺系主要包括肺脏及与之相关联的大肠腑、卫表、鼻、咽喉、皮毛、手太阴经、手阳明经等。病位、病性是辨证的基本要素,基础证是由单一的病位与单一的病性构成的证。本论文通过文献研究、临床病案调查及专家问卷征询的方法,规范肺系病位特征及基础证。 本研究通过查阅古今相关文献,明确肺系的概念、形态结构与生理功能、内在联系及与它脏的关系、病因病机及病理特点,对肺系各症状进行规范研究处理,总结肺系16个基础证,包括风淫卫表证、寒淫卫表证、热淫卫表证、湿淫卫表证、燥淫卫表证、风邪搏肺证、热邪壅肺证、痰邪阻肺证、饮邪停肺证、瘀血阻肺证、肺气虚证、肺阴虚证、寒凝大肠证、热壅大肠证、湿阻大肠证、大肠津亏证等。整理江苏省中医院病案室2002-2010年的存档病案、导师临床病案及杂志、医籍中的典型病案,共计2081份,对病案中各类证候的临床信息进行分析研究,采用SPSS统计软件,进行聚类分析处理,寻找与肺系病位及各证型相关系数较高的症状。同时征询全国范围内21位中医诊断学专家意见,请专家对肺系病位、病位特征、各基础证及证型中各症状作出重要性分级评价,对专家意见进行聚类分析和内容效度分析,概括最有意义的判断肺系病位的特征性症状,规范16个肺系基础证的概念、证候(包括病位特征与病性特征),明确主症(A)、次症(B)、舌脉表现(C)、现代检测指标(D)四类临床信息,并梳理历史源流脉络,综述现代研究进展。总结肺系常见的病性相兼证、病位相兼证,对少见证型也进行文献研究。 肺系病位特征及基础证的确立符合临床证治规律,基础证有机组合后,能够涵盖临床各种错综复杂的证。辨证须注意原则性与灵活性的结合,重在把握具有病位与病性特征的表现,突出“从症辨证”灵活变通的思想。研究结论体现了辨证的系统性和发展性、证的稳定性和特异性,符合临床辨证思路,为构建五脏系统辨证体系中的肺系辨证体系作出探索性研究,对提高中医临床辨证论治水平具有重要指导意义。……   
[关键词]:肺系;病位特征;基础证;规范
[文献类型]:博士论文
[文献出处]:南京中医药大学2011年