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男性不育患者细胞遗传学及分子遗传学研究

江利青

  目的:本实验通过较大样本的病例对照研究,探讨遗传因素包括染色体异常,Y染色体AZF微缺失及AZFc部分缺失与男性不育的关系。 方法:对实验组482例生精障碍患者(无精症患者206例、严重少精症患者153例、少精症患者123例)和对照组214例精液正常已生育男性进行外周血细胞培养染色体核型分析,确定染色体数目和结构异常与男性不育的关系,并对染色体核型正常的446例生精障碍患者和正常生精男性运用多重PCR技术检测AZF微缺失。同时对未发生AZF微缺失的404例生精障碍患者和正常生精男性进行AZFc区部分缺失检测,确定AZFc区部分缺失类型,并应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对存在gr/gr和b2/b3缺失的标本进行DAZ基因拷贝缺失分析。 结果: 1:染色体检查:在482例生精障碍患者中,共发现36例患者存在染色体结构和数目的异常,发生率为7.47%。其中无精症、严重少精症和少精症患者的发生率分别为12.62%(26/206)、5.23%(8/153)、1.62%(2/123)。在对照组中未发现染色体异常。2:AZF微缺失检测:在446例生精障碍患者中检测出42例AZF微缺失,缺失率为9.42%。,其中无精症、严重少精症、少精症患者的发生率分别为12.22%(22/180)、11.72%(17/145)、2.48%(3/121)。少精症患者的AZF基因缺失率与无精症及严重少精症患者之间在统计学上均存在显著性差异(P<0.05),而无精症患者与严重少精症患者之间无显著性差异(P>0.05)。42例微缺失中最常见的是AZFd+c区共缺失,约占总缺失的54.76%(23/42)。在对照组中未发现AZF微缺失。 3:AZFc区部分缺失检测:在404例生精障碍患者和对照组中共发现84例部分缺失,其中41例gr/gr型缺失,42例b2/b3型缺失和1例b1/b3缺失。无精症患者、严重少精症患者和少精症患者与正常生精男性的b2/b3缺失率差异均有统计学意义(P<0.05),gr/gr缺失的发生率在生精障碍患者与正常生精男性间及各生精障碍组间相类似。 4:DAZ基因拷贝缺失检测:在gr/gr缺失和b2/b3缺失患者中共发现四种DAZ基因拷贝类型缺失DAZ1/DAZ2,DAZ3/DAZ4,DAZ1/DAZ4, DAZ2/DAZ3。生精障碍组与对照组间的DAZ3/DAZ4型缺失发生率具有显著差异性(P<0.05)。 结论:无精症和严重少精症患者中存在较高频率的染色体异常,先天性睾丸发育不全综合征仍是最常见的导致生精障碍的染色体数目异常核型;生精障碍患者Y染色体微缺失发生率较高,提示Y染色体AZF微缺失与精子生成障碍有相关性;b2/b3型缺失在生精障碍患者中发生率明显高于正常生精男性,提示b2/b3型缺失可能是男性不育的一个遗传因素,其导致男性不育的机制可能与DAZ3/DAZ4型缺失有关。……   
[关键词]:男性不育;染色体异常;AZF微缺失;AZFc部分缺失;DAZ基因拷贝缺失
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:汕头大学2011年
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