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中心静脉置管对局部血管不同时相结构功能的影响

位娟

  目的:通过研究新西兰兔中心静脉置管(Central Vein Catheters ,CVC)后血管内皮、管壁及炎症相关因子的动态变化,来探讨动物体内适宜的置管周期。 方法:42只新西兰兔不拘雌雄随机分为七个时相组,每组6只,均于麻醉后从右颈外静脉插入导管至右前腔静脉。置管后当天、1w、2w、3w、4w、5w和6w后处死模型取目标导管、血管及血液标本,做如下检测:①导管培养②扫描电镜下观察内皮细胞(Endothelial cells,EC)的损伤情况③HE染色后,光镜下观察血管壁病理改变④免疫比浊法检测C-反应蛋白(C-Reaction Protein, CRP)和纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)的含量。 结果: 1.成功建造置管模型,成活率为90%。 2.导管培养结果:均为阴性。 3.EC损伤情况:逐渐加重,4w时内皮损伤与3w相比差异有显著性(P<0.05)。 4. HE染色后光镜下观察标本:4w时部分管壁出现炎症反应,5w、6w时部分管壁可见血栓及血栓钙化。 5. CRP和FIB含量:在4w时显著升高,与前三周相比差异有统计学意义(p<0.05)。 结论 1.经兔颈外静脉中心静脉置管方法简单可行,可以为相关实验搭建平台。 2.随着中心静脉置管周期的延长,4~5w时血管内皮损伤及炎症反应明显,可能导致组织发生不可逆的病理改变,引起血管重构。 3.动物体内中心静脉置管周期,建议不超过4w。……   
[关键词]:中心静脉置管;内皮损伤;C-反应蛋白;内膜修复
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:重庆医科大学2011年