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大肠癌MMP-9、VEGF的表达与血瘀证关系的临床病理研究

巢阳发

  目的 大肠癌是最常见的一种恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌转移是其基本特性,也是大肠癌患者常见的致死原因。而血瘀证是包括大肠癌在内的各种肿瘤常见的临床证候,活血化瘀是中医治疗肿瘤的重要治则,但在活血化瘀究竟对肿瘤转移有抑制作用还是有促进作用问题上,存在着不同看法。对于活血化瘀法能否在恶性肿瘤治疗中应用,如何应用,莫衷一是。那么,究竟血瘀证与大肠癌转移之间相关性如何,便成为问题的关键,但目前尚缺少这方面的临床研究,对大肠癌转移机制以及活血化瘀方药抗转移机理也缺乏适宜解释途径。本研究以辨病与辨证相结合,从大肠癌血瘀证入手,应用免疫组化方法研究大肠癌血瘀证和非血瘀证患者MMP-9、VEGF在大肠癌组织中的表达水平与临床病理因素的关系,探讨大肠癌血瘀证与MMP-9、VEGF在大肠癌组织中表达的关系,为大肠癌的中医分型提供一定的依据;分析MMP-9、VEGF在大肠癌组织中的表达与大肠癌临床病理特征之间的关系,为准确判断病情及预后提供帮助,为大肠癌的诊疗提供指导。 方法 临床研究按照前瞻、随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的患者100例按治疗组:对照组(1:1)的比例随机分为血瘀证组50例,非血瘀证组50例。观察两组患者的MMP-9、VEGF在大肠癌组织中的表达水平与临床病理因素的关系,血瘀证与MMP-9、VEGF的关系。全部数据结果采用SPSS 17.0统计软件进行分析。 结果 血瘀证组与非血瘀证组在年龄、性别、病理类型、淋巴结转移个数、VEGF阳性表达程度等分布较均衡,经检验,两组资料无明显差异(P>0.05)。而在临床分期,大肠癌组织病理的淋巴结转移情况、VEGF阳性表达、MMP-9阳性表达、MMP-9阳性表达程度中,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在VEGF、MMP-9表达经Spearman等级相关分析,两者表达呈显著性正相关。 结论 综合分析血瘀证本质理论,结合本实验的研究结果,得出以下初步结论: 1.大肠癌血瘀证组大肠癌病理组织中VEGF、MMP-9表达较非血瘀证组多,血瘀证可能为VEGF、MMP-9在大肠癌组织中表达提供物质基础。 2.检测MMP-9及VEGF在大肠癌组织中的表达对大肠癌血瘀证有辅助诊断作用。 3.活血化瘀药物的使用是防治大肠癌及其转移的重要准则。……   
[关键词]:大肠癌;血管内皮生长因子;基质金属蛋白酶-9
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2011年
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