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营心汤治疗急性病毒性心肌炎的临床观察

罗远红

  [目的]本文旨在观察运用具有补肾健脾、清热解毒功效的营心汤治疗急性病毒性心肌炎患者的临床疗效,进一步探索急性病毒性心肌炎的发病机理,突显营心汤在急性病毒性心肌炎患者治疗中的作用,为临床提供经济有效且病人依从性高的治疗方法和高效、速效的中药制剂。 [方法]本文摘录了近十年来西医学对急性病毒性心肌炎流行趋势、发病原因、发病机制及治疗的研究进展,以及祖国医学对急性病毒性心肌炎病因病机及辩证治疗的最新认识。本文用于临床观察所选择的所有病例均来源于2010年1月一2010年12月在深圳市中医院心血管内科门诊就诊的急性病毒性心肌炎病人及2009年1月一2009年12月本人导师所收集的部分门诊病毒性心肌炎病例。其中,男性24例,女性36例,年龄最大患者为41岁,最小患者为17岁。采用随机分组的方法将筛选合格的病例分为治疗组和对照组两组。 治疗组(营心汤+对照组西药)30例,其中男性有13例,女性有17例,平均年龄为(29.54±5.28)岁,对照组(利巴韦林、能量合剂及果糖)30例,其中男性有11例,女性有19例,平均年龄为(30.16±5.86)岁。营心汤为免煎中药,由深圳市中医院中药房提供,每日1剂,分上下午两次服,同时静脉滴注和口服对照组所用西药,共30天为一个疗程。对照组用Vit C 3.0、ATP 40mg、Inosine 0.6、VitB6 100mg、Co-A l00u加入5%GS 500m1中,以及果糖12.5g,利巴韦林0.5加入5% GS 500m1中,静脉滴注,30滴/min,每日1次,静脉滴注10天后改为口服下药20天:果糖胶囊0.65 tid、VitC 0.2 tid、ATP 40mg tid、Inosine 0.4 tid、VitB6 20mg tid。 [结果]治疗组和对照组病人经过相应的治疗后在心肌酶、血肌钙蛋白、一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、电解质、三大常规、心电图、心脏彩超、X线检查、临床症状和体征等指标方面较治疗前均有明显改善。经统计,治疗组治愈24例,好转5例,无效1例,总有效率达到96.7%,对照组治愈21例,好转3例,无效6例,总有效率为80%,两组间比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效较对照组为佳。 [结论]本研究探讨了急性病毒性心肌炎的发病机制,认为急性病毒性心肌炎是因为脾肾气虚、邪毒内侵引起,选用营心汤治疗后,病人的临床症状、体征、心肌酶、血肌钙蛋白、肝肾功能、电解质、心电图、心脏彩超、X线检查等均有明显好转,同时还改善了血管内重要的相关活化因子如NO、SOD、CRP的水平,证明营心汤有比较好的抗病毒作用和营养心肌作用,从而表明采用营心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效明显,无毒副作用,值得临床推广应用。……   
[关键词]:急性病毒性心肌炎;营心汤;中医中药
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:广州中医药大学2011年
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