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远端配合局部取穴针刺治疗肩关节周围炎疼痛期疗效观察

文皙炫

  目的:通过针刺远端配合局部取穴治疗肩周炎的临床,科学的评价针灸远端配合局部取穴治疗肩周炎的临床疗效,为针灸的推广应用提供科学依据。 方法:采用前瞻性队列研究设计,以中国中医科学院广安门医院针灸科门诊于2010年1月-2010年4月,肩关节周围炎疼痛期(病程1≤月)患者为研究对象。患者以自然暴露的形式分组,两组共纳入40例患者,其中试验组20例,对照组20例。试验组以采用远端取穴(取穴:中平穴)配合局部取穴(取穴:、肩贞、肩髎、肩前)与阿是穴,对照组采用局部取穴(取穴:肩髃、肩贞、肩髎、肩前)与阿是穴针刺治疗。采用肩关节疼痛VAS评分作为主要结局指标,肩关节周围炎评分量表Constant-Murley评定作为次要结局指标分别于治疗前、治疗2周及治疗4周评价临床疗效。 结果:试验组患者VAS评分从7.65±1.18,降低到治疗后1.15±0.87;对照组患者VAS评分从7.80±1.05,降低到治疗后2.20±1.15;两组治疗结束时VAS评分均较治疗前下降明显(P<0.01),表明两组治疗后患者疼痛主观症状较前改善。两组治疗前后差值的组间比较,差异有显著意义(P<0.05),表明在改善患者疼痛主观症状方面试验组疗效明显由于对照组。试验组患者ROM评分从治疗前17.30±12.38,治疗后升高到54.60±6.19;对照组患者ROM评分从治疗前18.20±12.47,治疗后升高到45.80±9.94;试验组患者ADL评分从治疗前6.05±5.32,治疗后升高到18.05±2.30;对照组患者ADL评分从治疗前6.05±4.97,治疗后升高到10.10±5.08;结果显示两组治疗结束时ROM与ADL测定均较基线评分明显升高,表明治疗后患者肩关节活动功能障碍和日常生活活动水平方面较前明显改善。组间比较,两组治疗结束时ROM与ADL测定评分比较,差异均有显著意义(P<0.05),表明在改善患者肩关节活动功能障碍与日常生活活动水平方面试验组疗效明显由于对照组。上述显示远端配合局部取穴与阿是穴的试验组疗效明显优于局部取穴与阿是穴的对照组. 结论:针灸远端配合局部取穴方法治疗肩周围关节炎疼痛期患者明显优于局部针刺方法,表明中平穴是治疗肩周炎疗效较好的远端经验效穴。中平穴对提高肩周炎的临床疗效,缩短治疗疗程有一定帮助。且该安全可靠,无不良反应发生,具有一定的临床推广应用价值。……   
[关键词]:临床研究;肩关节周围炎;疼痛期;远端取穴;中平穴
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京中医药大学2011年