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增敏剂、促泌剂分别合适哪些2型糖尿病患者?

宁帆

  目的:观察长期使用促泌剂或增敏剂的2型糖尿病患者血糖达标与胰岛p细胞功能改善,探讨促泌剂与增敏剂的最佳适应人群。 研究方法:采用回顾性非随机同期对照的研究方法,用2型糖尿病、规律随访1.5年以上两个条件,从我科糖尿病临床路径管理系统中筛选出107例门诊2型糖尿病患者,同时根据患者即往用药情况和体重指数(BMI)分为二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗且BMI>24 kg/m2组(A组),和二甲双胍联合胰岛素促泌剂治疗且BMI<24 kg/m2组(B组)。观察两组随访前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TG、LDL-c、HDL-c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)的变化以及两组间各指标的对比。 结果:与治疗前相比,两组患者FBG、2hPBG、HbAlc均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后糖化血红蛋白达标率均较基线时提高,二甲双胍联合胰岛素增敏剂组治疗后与基线时相比HOMA-IR降低、HOMA-IAI升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍联合胰岛素促泌剂组治疗后与基线时相比HOMA-IS、HOMA-IAI升高而HOMA-IR降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与二甲双胍联合胰岛素增敏剂组治疗后相比其HOMA-IAI升高更明显(P<0.05)。 结论:以BMl24为切点进行增敏剂与促泌剂的选择对2型糖尿病患者的血糖控制,提高糖化血红蛋白达标率,改善胰岛功能均有良好的作用。……   
[关键词]:2型糖尿病;胰岛素促泌剂;胰岛素增敏剂;胰岛β细胞
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:浙江大学2010年