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甲状腺功能异常症住院患者的死因相关分析

戴宝丽

  研究背景和研究目的: 本研究通过回顾和总结北京协和医院1983年1月-2009年12月期间甲状腺功能异常症住院及死亡患者的临床资料,分析其主要死亡原因及相关危险因素,旨在发现甲状腺功能异常症住院患者的主要死亡原因和导致死亡的主要因素,以期通过早预防、早诊断、早治疗,降低甲状腺功能异常症的相关死亡。 研究对象和研究方法: 对1983年1月-2009年12月期间在北京协和医院住院、死亡的甲状腺功能异常症[甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)]患者,采用回顾性分析方法,分析其主要死亡原因,包括病死率、死因构成比、死因顺位、治疗情况、并发症或合并症等状况。统计学处理采用SPSS 13.0软件包。 研究结果: 27年间北京协和医院死亡的甲状腺功能异常症住院患者75例,病死率为1.66%(75/4506)。其中男性全死因病死率为2.45%,女性为1.36%,差异具有显著性(p<0.01)。主要死亡原因中恶性肿瘤最常见,占37.3%,其后依次为内分泌代谢系统疾病32.0%,呼吸系统疾病10.7%,循环系统疾病8.0%,免疫系统疾病6.7%,血液系统疾病2.7%,重症肝病和尿毒症各占1.3%。死于恶性肿瘤患者中以血液系统恶性肿瘤最多见,占恶性肿瘤病死率的39.3%,其次为呼吸系统恶性肿瘤(32.1%)和消化系统恶性肿瘤(17.9%)等。甲减患者病死率显著高于甲亢患者(p<0.01)。以甲亢或甲减的相关并发症为主要死因者占总病死率的30.6%,其中以甲亢并发症为主要死因者占总病死率的26.7%,导致死亡的甲亢并发症分别为甲亢危象(10.7%)、甲亢心脏病(6.7%)和甲亢白细胞减少症(6.7%)。 结论: 本研究显示甲状腺功能异常症住院患者的死亡不少见。恶性肿瘤是最常见的死亡原因,其中以血液系统恶性肿瘤最多见。甲亢患者比甲减患者更多死于甲亢相关并发症。甲减患者更多死于恶性肿瘤。本研究提示甲状腺功能异常症患者合并恶性肿瘤的风险增加,但需要进一步扩大研究范围加以证实并探寻其原因。……   
[关键词]:甲状腺功能异常症;甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;死亡原因;病死率
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:北京协和医学院2010年