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肝硬化患者血清维生素E水平与肝纤维化及肝功能指标的对比分析

张岱

   目的 探讨肝硬化患者血清维生素E水平与肝纤维化及肝功能指标的关系。 方法 选取肝硬化患者133例,另选取与肝硬化组性别和年龄相匹配的33例健康人作为对照组;晨起空腹采血、离心分离血清,检测血液生化;采用固相放射免疫法测定血清肝纤维化标记物:血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN);采用全自动生化分析仪测定肝功能指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA);采用高效液相色谱仪测定维生素E。 结果 肝硬化患者中Child-Pugh A、B、C级分别为26例、73例和34例。随肝功能受损程度的加重,血清生素E水平逐渐降低,肝纤维化指标进行性升高。与对照组相比,肝硬化患者血清维生素E水平在A级(7.05±1.91ug/ml)、B级(4.95±1.66ug/ml)和C级(4.11±1.97ug/ml)均有明显降低(P=0.000);肝纤维化指标(HA、P-Ⅲ、Ⅳ-C、LN)在A级、B级和C级逐渐升高,与对照组相比有明显差异(P=0.000);肝功能指标(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB、PTR)中,与对照组相比,GGT、TBIL均有明显升高(P<0.01), ALB则明显下降(P=0.000)PTR除在A级下降不明显外(P=0.063),在B级和C级均有明显下降(P=0.000)。血清维生素E水平与HA、Ⅳ-C、LN、TBIL均呈明显负相关(P<0.05);与ALB、PTA呈正相关(P<0.01);与PC-Ⅲ、ALT、AST、GGT、ALP无相关性(P>0.05)。 结论 对于肝硬化患者,血清维生素E水平与肝纤维化指标以及肝功能指标之间有一定相关性,三者的联合检测对于评估肝硬化进展程度、判断预后有一定临床价值。……   
[关键词]:肝硬化;维生素E;肝纤维化指标;肝功能指标
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:中国医科大学2010年