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初诊原发性支气管肺癌中医基础证候及其与四诊信息相关性研究

袁文婷

   目的:初步探讨初诊原发性支气管肺癌中医证候特点及其与四诊信息的相关性,为其辨证分型的确立做有益的尝试。 方法:通过文献考证、专家咨询、早期预调查等,设计病历调查表,回顾性调查湖南中医药大学第一附属医院近5年内有关初诊原发性支气管肺癌的住院病历共175份,采集一般资料及四诊信息。将量化后的症状舌脉作为证候变量输入计算机,建立SPSS数据库,一般资料采用描述性统计分析,对整理后证候变量进行系统聚类分析及主成分分析,列出各聚类症状分布,结合中医理论及专家辩证,确定各类别证型。 结果:1、175例肺癌初诊患者经聚类分析可划分为5类,经专家讨论给予适当证候名称,按病例数由多到少依次为:气阴两虚型(52例)、气滞血瘀型(36例)、阴虚内热型(31例)、气虚痰湿型(30例)和痰热内蕴型(26例)。 2、采用主成分分析研究其39项四诊信息,获取了与各症状关系较为显著的9个公因子(主成分),根据39个症状对9个公因子的作用大小(即成分负荷矩阵)进行聚类分析,得到了五类能够反映175例肺癌初诊患者群体基础证候的症状群组合类别。 结论:1.初诊原发性支气管肺癌的基础中医证候有气阴两虚型、气滞血瘀型、阴虚内热型、气虚痰湿型和痰热内蕴型。气虚是肺癌发生发展的内在根本原因,痰凝、气滞、血瘀为其主要病理变化。这些证候的分布体现了初诊原发性支气管肺癌的基本病机。2.应用主成分分析和聚类分析,可以获得其初诊中医基础证候的主要临床症状及症状之间的相关程度,这对于初诊原发性支气管肺癌中医临床辨证分型及诊断规范化研究具有临床参考意义。……   
[关键词]:原发性支气管肺癌;初诊;中医证候;证候特点;主成分分析;聚类分析
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:湖南中医药大学2010年