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鼻内糖皮质激素对鼻息肉中Foxp3~+调节性T细胞的影响

蔡克敏

  背景:鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病,有着较高的患病率和术后复发率。病理表现为嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润、上皮细胞杯状化生增强、假性囊泡形成、基底膜增厚、间质水肿等炎性改变并伴有不同程度的组织重塑。研究表明在鼻息肉中存在着与免疫反应密切相关的淋巴细胞的过度活化和以Th2型细胞因子为主的细胞因子异常高表达。Foxp3~+ CD4~+ CD25~+调节性T细胞主要包括两个亚群,一类是胸腺来源的自然调节性T细胞,另一类是外周由初始T细胞受到刺激产生的诱导性调节性T细胞。这类细胞在炎症部位通过细胞间的直接接触和分泌细胞因子调节平衡Th1和Th2细胞反应。Foxp3是调节性T细胞的重要标志,对调控其发生和免疫调节功能起着重要的作用。局部糖皮质激素作为鼻息肉治疗的一线药物,可通过发挥广泛的抗炎作用,有效的治疗鼻息肉。然而,其作用机制仍未十分清楚。 目的:探讨Foxp3~+调节性T细胞在鼻息肉发病中的作用和鼻内糖皮质激素治疗对其的影响。 方法:采用免疫组织化学、免疫荧光双重标记和免疫印迹技术检测14例鼻息肉患者和10例正常对照鼻黏膜组织中Foxp3的表达和Foxp3~+调节性T细胞的浸润情况,并与糠酸莫米松鼻喷剂治疗1个月后的鼻息肉组织进行比较。 结果:正常鼻黏膜组织和糠酸莫米松鼻喷剂治疗前、后鼻息肉组织中Foxp3~+细胞数分别为(125~+35)个/mm2、(41+15.4)个/mm2、(144+33)个/mm(2P<0.05);Foxp3~+ CD4~+细胞数分别为(115+22个)/mm2、(37+11)个/mm2、(133~+17)个/mm~2(P<0.05);Foxp3蛋白的相对表达量分别为0.44+0.15、0.25+0.11、0.67~+0.24(P<0.05)。 结论:Foxp3~+调节性T细胞在鼻息肉组织中数量减少可能与鼻息肉的发病机制有关,鼻内糖皮质激素可显著增加鼻息肉中的Foxp3~+调节性T细胞。……   
[关键词]:鼻息肉;鼻内糖皮质激素;调节性T细胞;叉头状转录因子p3
[文献类型]:硕士论文
[文献出处]:南京医科大学2009年