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芍灵消增贴对膝骨关节炎患者MMP-3及RANKL表达的影响

李恒;王丹;钟建明;杨红航;徐毅

  目的观察芍灵消增贴对各级膝骨关节炎(OA)患者血清MMP-3与外周血单个核细胞(PBMC)的MMP-3mRNA、RANKLmRNA表达的影响,探讨其疗效机理。方法 OA患者共105例,根据Kellgren和Lawrence标准分为4级,治疗2周。治疗前后取空腹血清测定MMP-3含量与PMBC的MMP-3mRNA、RANKLmRNA表达,并采用Lequense指数作为疗效评分标准,观察治疗前后膝关节症状变化。结果试验组与对照组血清MMP-3、PBMC的MMP-3mRNA、RANKLmRNA基础值均高于健康组;Ⅰ、Ⅱ级OA患者中血清MMP-3的表达量高,且与Lequesne总指数呈明显正相关(r=0.51,r=0.53),治疗前后MMP-3的浓度及Lequesne总指数比较皆有显著性差异(P<0.05);但PBMC中MMP-3mRNA治疗前后的表达量的差异无统计学意义。治疗后Ⅰ级OA患者RANKLmRNA的表达量与基础值比较明显下降(P<0.01),症状Lequesne总指数也明显下降(P<0.01),两者呈明显相关性(r=0.62)。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级OA患者治疗后肿胀、压痛Lequesne指数明显改善,PBMC中RANKLmRNA表达与肿胀、压痛Lequesne指数呈明显正相关。结论芍灵消增贴作用机理可能是通过抑制滑膜细胞和软骨细胞中MMP-3mRNA的表达从而下调血清MMP-3的浓度,达到改善OA早期(Ⅰ级、Ⅱ级)临床症状的治疗作用;下调PBMC的RANKLmRNA表达,从而抑制破骨细胞的破骨活动,达到治疗和缓解OA早期、活动期临床症状的目的 。……