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前路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核

卢焕兴;章银灿

  目的观察前路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核的疗效及存在问题。方法自2005年10月至2009年6月采用前路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎脊柱结核患者21例,病变部位为胸4~腰5,典型性脊柱结核18例,非典型性脊柱结核3例。其中累及2个椎体10例,3个椎体6例,4个椎体2例。结果本组21例患者术后切口均一期愈合,随访8~40个月,平均25.6月。脊柱结核和脊柱外结核无复发。合并有脊髓功能损害的13例患者,除D级的2位患者外,术后1年脊髓功能完全恢复。植骨融合时间平均为5.2个月。后凸畸形平均矫正角度为17度,随访过程中未发现明显矫正角度丢失。本组中出现1例血气胸。结纶前路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核,能较好地纠正和预防后凸畸形,结核的愈合率、植骨融合率高,神经功能恢复好,并能早期离床活动,疗效满意。……