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后入路手术治疗复发性胸腰椎结核的临床研究

滕晓;张招波;丁凌志;张景生;朱贤平

  目的探讨经单一后入路手术治疗复发性胸腰椎结核的临床效果及安全性。方法回顾2001年2月至2010年5月收治胸腰椎复发性结核6例经单一后入路手术治疗,采取全椎板切除、椎管内外病灶清除、硬膜囊脊髓减压神经根松解、经关节突截骨椎弓根螺钉内固定、椎体间或后外侧植骨结合积极抗痨、支持治疗,实验室动态检测血沉及C反应蛋白改变,X线片及CT观测病变区域椎体之间骨融合情况,测量Cobb角改变及神经功能损害恢复程度。结果 6例经2年及2年6个月的随访,血沉、C反应蛋白恢复正常稳定半年以上,X线片及二维CT观测重建病变区域椎体间骨小梁通过骨性癒合,Cobb角从术前平均32度恢复到6度,2例有神经功能损害的病例从Frankel C及D级均恢复到E级,有5例长节段内固定的病例已拆除内固定。结论经单一后入路手术方法,术中采取相应的措施,治疗复发性胸腰椎结核是有效安全的。……