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第一掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学

张楠;史增元;尹维刚

  目的为临床应用以第一掌背动脉为供养动脉的逆行岛状皮瓣提供解剖学基础。方法解剖观测56侧经福尔马林固定、红色乳胶动脉灌注的成人尸手标本,观察第一掌背动脉的起源、走行及吻合类型;测量第一掌背动脉起始处的外径,伴行静脉数量及外径,吻合处外径。结果第一掌背动脉全部起源于桡动脉鼻烟窝段,起始处外径(0.9±0.4)mm,存在两根伴行静脉17侧(61%),平均外径(0.4±0.15)mm、一根伴行静脉11侧(39%)平均外径(1±0.6)mm,其走行可分为五型:肌外形28侧(50%)、肌内型6侧(10%)、肌内外混合型1侧(1.78%)、桡动脉延续型8侧(14%)、分支型7侧(12.5%);吻合类型分三型:掌指关节远端型18侧、掌指关节近远端型11侧、指蹼型8侧,吻合总体出现率66%,掌指关节远端型吻合动脉平均外径(0.5±0.1)mm,掌指关节近端吻合平均外径(0.5±0.1)mm,指蹼型平均外径(1.5±0.6)mm。结论第一掌背动脉有恒定的出现率,其吻合支出现率高,吻合处血管外径理想,可以其为供养动脉设计成逆行岛状皮瓣。……