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冠心病“痰瘀”证素变化机理的临床研究

袁肇凯;黄献平;简维雄;孙贵香;王萍;黄勃;喻松仁

  目的:探讨冠心病由 痰凝 至 痰瘀 病性证素变化的机理。方法:对冠心病痰瘀痹阻证组120例、痰凝心脉证组98例、非痰非瘀证组92例、健康人对照组30例进行血脂、血液流变学、血糖、胰岛素敏感性指数及相关基因表达的检测分析。结果:①血脂:冠心病痰凝心脉证组与非痰非瘀证组、正常组均有显著差异(P<0.01);②血液流变学:由非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证血液流变学各项指标均增加;③血糖、胰岛素敏感性指数:FINS、ISI值呈健康对照<非痰非瘀证组<痰凝心脉证组<痰瘀痹阻证组递进趋势(均P<0.01);④相关基因:由非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻的病理演变中,患者c-myc mRNA和PDGF-AmRNA的表达量均逐渐增加。结论:血液流变学异常是冠心病血瘀证素的客观指证;IR可能是产生 痰瘀 并由 痰 到 瘀 证素演变的重要内在生化物质基础,可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一;冠心病 痰瘀 证素变化的分子机制与c-myc、PDGF-AmRNA异常表达有关。……