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浙江省宁海县一起小学甲肝暴发疫情的调查报告

顾时平;郑建俊;张钧;易波

  目的了解浙江省宁海县某小学发生甲型病毒性肝炎(甲肝)疫情的原因,并采取控制措施。方法开展问卷调查和回顾性队列研究,用EXCEL建立数据库,EpiInfo进行数据分析;采集小学学生和教师共343份血清,检测甲肝抗体(抗-HAV IgM、抗-HAV IgG)、肝功能(ALT、TBIL)检测。结果80份血清标本HAV-IgM阳性,41份HAV-IgM阳性伴ALT 2倍以上升高,193份HAV-IgG阳性,31份TBIL升高。回顾性队列研究显示生饮井水RR=3.67,95%CI=2.59~5.20,使用井水RR=4.91,95%CI=2.54~9.48。趋势性检验生饮井水χ~2=50.41,P=0.000,使用井水χ~2=32.94,P=0.000。生饮和使用井水RR=6.25、AR=30.2%、AR%=83.9%、PAR=17.8%、PAR%=75.4%。甲肝免疫效力93.1%。该起暴发共报告确诊病例41例、隐性感染者39例,具有临床症状者共15例以食欲不振、巩膜黄染、茶色尿、厌油腹胀、肝区疼痛、低热为主。结论该起小学甲肝暴发与饮用和使用被污染的井水有关,基本排除食物因素。……