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上海慢性病自我管理项目实施效果的评价研究

傅东波;傅华;Patrick McGowan;沈贻谔;朱莉珍;朱世泰;毛建国;丁永明;卫志华;杨顺英;吴翠娥

  目的评价上海慢性病自我管理项目实施6个月之后的效果。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、COPD等疾病自愿参加该项目的慢性病人,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验,比较了有基线和6个月之后两次问卷调查数据的430名干预组病人和349名对照组病人在项目实施6个月之后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果与对照组比较,干预组在一种自我管理行为方面明显提高:6个月内认知性症状管理方法实践评分,干预组平均多增加了0.33分;症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分6个月的增加值,分别比对照组高出0.69分和0.63分;干预组在健康状况的9个方面(整体健康自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动/角色受限),明显好于对照组(P值均<0.05);干预组6个月内看急诊次数平均比对照组少0.01次(P=0.02);干预组6个月内住院次数平均比对照组减少了0.12次(P=0.01)。结论上海慢性病自我管理项目6个月之后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次数。……   
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